Синдром беспокойных ног причины и лечение, 9 советов как избавится

Узнайте все о современных методиках лечения синдрома беспокойных ног

Узнайте, как избавиться от синдрома беспокойных ног, обратившись к заграничным специалистам. Получите информацию о применяемых методиках лечения, а также не упустите возможность проконсультироваться с зарубежным врачом бесплатно.

9 причин синдрома беспокойных ног, которые нужно учесть при диагностике

СНБ или синдромом беспокойных ног в медицине называют состояние, при котором человек испытывает неприятные ощущения в ногах в периоды покоя. Синдром чаще всего проявляется ночью и становится причиной бессонницы и неврологических расстройств.

Причины развития СНБ:

  1. Недостаток железа в организме.
  2. Диабет.
  3. Болезнь Паркинсона.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Ревматоидный артрит.
  6. Невропатия.
  7. Прием некоторых лекарственных препаратов.
  8. Алкоголизм, наркомания.
  9. Беременность (как правило, последний триместр). Синдром беспокойных ног при беременности чаще всего связан с гормональными изменениями в организме беременной, с рождением ребенка проблема СНБ исчезает у большинства женщин.

Синдром может быть:

  • Первичным (идеопатическим)— развивается по неизвестным причинам, встречается чаще всего и может носить наследственный характер. Возраст больных — до 40 лет, в том числе и детский возраст. Проявления первичного синдрома непостоянные, со временем они усиливаются. Если СБН умеренный, то человек может долгое время его не замечать и не ощущать.
  • Вторичным— развивается на фоне других заболеваний и встречается у людей после 45-го возраста. Не имеет отношения к наследственности. Ему свойственно внезапное наступление, не изменяющаяся интенсивность симптомов, выраженность которых может быть сильнее, чем при первичном синдроме. Если лечение психических расстройств или других проблем, вызвавших синдром, откладывается, то он переходит в хроническую форму.

Проявления синдрома бывают сенсорными (непосредственно признаки заболевания) и психосоматическими (последствия болезни).

Сенсорная симптоматика проявляется:

  • жжением и зудом в ногах;
  • «мурашками»;
  • онемением конечностей;
  • давлением на ноги;
  • непроизвольными сгибаниями, подергиваниями, разгибаниями ног;
  • покалыванием.

Перечисленные проявления могут не вызывать боли, но становятся причиной дискомфорта и психосоматических расстройств.

Психосоматика синдрома беспокойных ног может проявляться депрессивным состоянием, которое возникает из-за постоянного недосыпания. Если человек подвергается стрессам в общественных местах или на работе, то симптоматика усугубляется.

Пик проявления синдрома приходится на первую половину ночи. Примерно через 15-25 минут после отхода ко сну человек начинает ощущать неприятные симптомы. С 24:00 до 4:00 больной не может полноценно спать, так как ему приходится разминать ноги, выполнять определенные упражнения, ходить. Как только больной прекращает это делать, синдром возвращается.

Синдром беспокойных ног является распространенным явлением, но проблема может заключаться в его диагностике. Если определить, что пациенту требуется, к примеру, лечение алкоголизма или лечение наркомании достаточно просто, то выявить СБН не всегда легко. Важно выбрать хорошего специалиста, который сможет отличить СНБ от других заболеваний, поэтому лечение синдрома беспокойных ног за границей часто является оправданным решением.

Для выявления заболевания пациентам предлагаются следующие диагностические методики:

  • Электронейромиография. Методика, при которой исследуются мышцы и нервы. Датчики фиксируют уровень электрической возбудимости в отдельных группах мышц.
  • Анализ крови. Он необходим для определения показателей крови, количества в ней магния, железа, фолиевой кислоты.
  • Полисмонография. Комплексная диагностика двигательной активности в период сна. Данная методика является наиболее точной и информативной, так как фиксирует активность мышц и пробуждение именно в период проявления клинической картины синдрома.
Читайте также:  Смоки Айс в фиолетовых тонах: вечерний макияж

10 причин начать лечение синдрома беспокойных ногу у специалиста

По статистике, каждый 10 человек из 100 в течение жизни сталкивается с этой проблемой. Со временем или в результате изменения образа жизни проблема исчезает, но если этого не происходит, человек нуждается в срочной помощи специалиста, и не одного.

Часто люди пытаются решить проблему самостоятельно и проводят лечение синдрома беспокойных ног народными средствами. В качестве самостоятельной методики терапии такой подход оказывается малоэффективным и может обеспечивать лишь временный результат.

Правильным решением является обращение к специалисту по ряду причин:

  1. Проведение точной диагностики.
  2. Составление индивидуальной терапевтической программы.
  3. Лечение под контролем узкоспециализированного врача. К примеру, если причиной синдрома стала операция, пациента лечит невропатолог и хирург. Если причиной является наркомания и алкоголизм, то пациенту требуется лечение зависимости, работа с наркологом и психотерапевтом.
  4. Подбор медикаментов в зависимости от сложности синдрома. Это могут быть успокаивающие и болеутоляющие препараты, антидепрессанты, антиконвульсанты.
  5. Правильная коррекция нехватки железа, магния и фолиевой кислоты в организме.
  6. Проведение физиолечения, применение специальной лечебной физкультуры.
  7. Терапия у специалиста помогает вернуться к нормальной жизни с полноценным сном.
  8. Своевременное лечение у специалиста обеспечит предотвращение перехода заболевания в хроническое состояние.
  9. Щадящая терапия синдрома у беременных и пожилых пациентов.
  10. Комплексный и профессиональный подход к лечению, обеспечивающий достижение высокого результата.

Что нового в лечении синдрома беспокойных ног у детей и взрослых за границей

Лечение синдрома беспокойных ног за рубежом включает индивидуально подобранную медикаментозную терапию.

Дополнительно назначаются высокоэффективные процедуры:

  • рефлексотерапия;
  • вибромассаж;
  • магнитотерапия;
  • лимфопресс (на лимфатическую систему оказывается давление, при этом нормализуются обменные процессы, вены ног приводятся в тонус);
  • дарсонвализация голеней (лечение выполняется с помощью высокочастотного быстрозатухающего тока);
  • грязевые аппликации (нормализуется кровообращение и обмен веществ, улучшается подвижность эритроцитов).

Методом комплексного подхода заграничные врачи добиваются желаемого терапевтического эффекта.

Специфика современного лечения синдрома беспокойных ног в Израиле

Несмотря на распространенность СБН, правильная диагностика может быть затруднена. Как правило, причиной постановки неправильного диагноза является некомпетентность доктора. При недостаточности знаний и практического опыта может быть поставлен ошибочный диагноз: невроз, остеохондроз позвоночника, психологический стресс, болезни суставов. Пациенты годами лечатся у отечественных врачей, после чего обращаются к израильским специалистам и узнают, что их лечили неправильно.

Диагностика и лечение в Израиле исключает врачебные ошибки. Этапу диагностики уделяется особое внимание, чтобы разработанная лечебная программа была максимально эффективной. В нее включаются передовые методики медикаментозного и немедикаментозного лечения, в том числе и уникальное лечение с помощью целебных грязей Мертвого моря.

При лекарственной терапии врачи обязательно:

  • назначают минимальные дозы лекарств, которых достаточно, чтобы бороться с СБН;
  • увеличивают дозировки постепенно;
  • тестируют несколько лекарств, чтобы выбрать наиболее эффективный препарат для конкретного пациента;
  • комбинируют препараты разного спектра действия для получения лучшего результата.

Лечение синдрома беспокойных ног в Израиле особенно эффективно для тех, кому требуется реабилитация наркомании, если причиной развития синдрома является наркотическая или алкогольная зависимость. Ведь именно в этой стране находится известная реабилитационная клиника Ренессанс, специализирующаяся на лечении алкоголизма и наркомании.

Особенности лечения синдрома беспокойных ног в Москве

Лечение СБН проводится в неврологических клиниках, оборудованных современными лабораториями для диагностики. В клиниках работают врачи с богатым практическим опытом в области лечения синдрома. Специалисты проводят тщательное обследование пациентов, анализируют жалобы, чтобы выяснить причину развития проблемы. В зависимости от тяжести синдрома подбираются методики комплексной терапии, частью которой является медикаментозное лечение.

Читайте также:  С чем носить норковую шубу и фото сочетаний головных уборов, обуви и одежды с норковыми шубами

В клиниках нет универсальных программ терапии. Для каждого пациента они разрабатываются персонально и могут включать, кроме медикаментозной терапии: бальнеотерапию, физиотерапию, лечебную физкультуру, психотерапию, трудотерапию, диетотерапию, психотерапию.

Также пациенты с СБН, страдающие зависимостью от опиатов, могут пройти лечение в московском представительстве клиники Ренессанс, которая проводит лечение наркомании в Израиле.

Что предлагают доктора при лечении синдрома беспокойных ног в Санкт-Петербурге

Клиники в Санкт-Петербурге предлагают эффективное лечение СБН по современным методикам. Особое внимание уделяется беременным пациенткам, ведь в этот период женщинам нельзя принимать сильнодействующие препараты. Лечение беременных проводится с помощью немедикаментозных способов, легких седативных средств, препаратов, содержащих фолиевую кислоту и желез.

Уделяется внимание и лечению пациентов, относящихся к старшей возрастной группе, так как пациенты в возрасте подвержены побочным эффектам при приеме лекарственных препаратов.

Таким больным назначаются следующие процедуры:

  • Физические упражнения с умеренной нагрузкой на ноги.
  • Растирание ног в интенсивном темпе и массаж перед сном.
  • Чередование горячих и холодных ножных ванн.
  • Умственная деятельность, требующая концентрации внимания (уроки рисования, видеоигры, ведение дискуссий).
  • Физиотерапия (массажи, грязевые аппликации, чрезкожные нейростимуляции, магнитотерапия, лимфопресс).

Принимаются меры по профилактике развития вторичного синдрома беспокойных ног, а именно, своевременное выявление и лечение:

  • болезней почек;
  • патологий спинного мозга;
  • сосудистых расстройств;
  • ревматических болезней;
  • проводится коррекция дефицитных состояний и нарушения обменных процессов.

В целях профилактики и предупреждения синдрома пациентам рекомендуется соблюдать режим сна, избегать сильных нагрузок и стресса, отказаться от алкоголя и напитков, в состав которых входит кофеин.

Узнайте стоимость курса лечения синдрома беспокойных ног

Для уточнения примерной стоимости курса лечения в конкретном случае необходимо заполнить и отправить заявку на сайте, так как терапевтические процедуры подбираются индивидуально.

Лучшие способы облегчить синдром беспокойных ног

Все мы испытываем беспокойство в различные периоды своей жизни. Поэтому многие думают, что синдром беспокойных ног (СБН), сопровождающийся непроизвольными движениями ног (особенно в ночное время) – это несерьезное заболевание. Однако это не так, и синдром беспокойных ног может существенно снижать качество жизни больных.

Что такое синдром беспокойных ног?

Пациенты, страдающие этим расстройством, рассказывают о повышенной чувствительности и дискомфорте в нижних конечностях. Они испытывают зуд, раздражение и покалывание, похожие на множество несильных электрических ударов. Симптомы заставляют их постоянно двигать ногами, чтобы избавиться от неприятного чувства. Часто обостряющийся вечером или ночью синдром беспокойных ног может крайне негативно влиять на качество сна и причинять серьезный дискомфорт.

Каково это – страдать от СБН?

У пациентки Джой, 49 лет, синдром беспокойных ног был диагностирован в 2006 году в возрасте 36 лет. Она рассказывает: «Я терпела заболевание в течение нескольких лет, пока оно не измучило меня настолько, что я вынуждена была обратиться за медицинской помощью. Я не могла ни на чем сконцентрироваться, постоянно чувствовала себя разбитой. Это было очень неприятно».

Читайте также:  Салат с оливками и кукурузой: как приготовить, советыСалат с оливками и кукурузой: как приготовить, советы: как приготовить, советы

В конечном итоге Джой обратилась за помощью в специализированный центр сна, где ей смогли помочь путем назначения комбинации лекарств, а также коррекции образа жизни. Медикаментозная терапия и устранение таких стимуляторов, как кофеин и сахар, помогли ей улучшить качество сна. Однако этот метод лечения может подходить не всем пациентам, поскольку есть факторы, предрасполагающие к развитию СБН, многие из которых до сих пор неизвестны. «Золотого стандарта» лечения не существует и многое решает индивидуальный подход.

Насколько распространен СБН?

По словам эксперта Ричарда Аллена, доктора Университета Джона Хопкинса и представителя Американской коллегии медицины сна, синдром беспокойных ног встречается не так уж и редко. «Тяжелая форма диагностируется у 0,8% населения. Это не редко, но и не распространено, – объясняет Ричард Аллен. – Более мягкая, но все еще клинически значимая форма, встречается у 2-3% людей. За ней идет эпизодическая форма, которая затрагивает уже 5-10% населения».

Интересно, что некоторые люди могут страдать от СБН, не зная, что существует такое расстройство. Эксперт поясняет: «Многие люди серьезно страдают от непроизвольного движения ног ночью, но объясняют эти симптомы другими причинами».

Как еще СБН влияет на качество жизни?

Президент Европейской федерации неврологических ассоциаций (EFNA) и бывший президент Европейского союза по синдрому беспокойных ног (EARL) Джоук Яарсама говорит, что синдром беспокойных ног часто недооценивается. «СБН по-прежнему широко не признается и/или не принимается всерьез, – объясняет она. – Несмотря на то, что некоторые лекарства применяются для лечения этого состояния, специально разработанных препаратов до сих пор нет. Многие неврологи до сих пор даже не знают о существовании СБН».

и вынуждены вставать по нескольку раз за ночь в течение длительного времени. Это оказывает огромное влияние на их повседневную, а зачастую профессиональную жизнь (многие люди не в состоянии выйти на работу). Кроме этого, из-за симптомов СБН многие пациенты плохо себя чувствуют в вечернее время, поэтому многие социальные мероприятия (театр, кино, вечеринки) становятся для них практически невозможными. Путешествия, особенно воздушным транспортом, также затруднительны для людей с СБН, так как постоянно двигаться в самолете запрещено.

СБН часто имеет генетическую природу. Дети также могут страдать от СБН. В этих случаях его иногда путают с синдромом дефицита внимания и гиперактивности».

Как лечится СБН?

Несмотря на некоторые затруднения, связанные с лечением этого заболевания, если вы подозреваете у себя синдром беспокойных ног, есть доступная медицинская помощь. Первый, к кому вы должны обратиться – это семейный врач.

«Ваш терапевт расспросит вас о других возможных причинах ваших симптомов, таких как тревога, депрессия, периферическая невропатия (вызванная дефицитом витамина В12 или диабетом), болезнь периферических артерий и синдром дефицита внимания и гиператкивности у детей» – объясняет доктор медицины Джефф Фостер. – «Он также спросит вас об определенных факторах риска, которые могут усугубить симптомы, таких как ожирение, курение, отсутствие физической активности, употребление алкоголя и сахарный диабет».

Чтобы исключить другие причины дискомфорта врач обычно проводит неврологическое обследование, оценивает артериальное кровоснабжение ног и назначает анализы крови: исследование уровня витамина В12, полный анализ крови, скрининг на диабет, исследование уровня гормонов щитовидной железы, фолиевой кислоты и сывороточного ферритина (так как синдром беспокойных ног часто ассоциируется с дефицитом железа. Если диагноз СБН подтверждается, врач будет искать способы облегчить ваши симптомы.

Читайте также:  Спортивные куртки (68 фото): с капюшоном, зимние, с чем носить, Roxy, Nike, Adidas

Как облегчить симптомы СБН?

Помимо приема назначенных препаратов и соблюдения рекомендаций врача, вы можете попробовать самостоятельно облегчить свое состояние. Вам следует избегать стимуляторов, таких как кофеин и табак, регулярно заниматься физическими упражнениями, соблюдать здоровый режим сна. Несмотря на то, что эти изменения в образе жизни не являются панацеей от СБН, они помогут вам улучшить качество жизни.

Надежда на будущее

Несмотря на то, что целенаправленного метода лечения этого состояния пока не существует, исследователи работают на тем, чтобы больше узнать об СБН.

«Несмотря на то, что ученые выяснили эти факты, лечение СБН остается непростым. Поскольку дефицит железа отмечается в мозге, доставить его туда нелегко. Мы рассматриваем способы лечения железом, пробуя давать его перорально и внутривенно. Иногда лечение не работает. Есть предположение, что дефицит железа может менять генетику или другие процессы в организме, поэтому даже после восполнения дефицита состояние пациента остается прежним. Мы работаем над новыми методами терапии железа, предназначенными для людей, не реагирующих на стандартную терапию. Помимо этого, изучаются и другие способы лечения СБН».

Синдром беспокойных ног

Что такое Синдром беспокойных ног?

Синдром беспокойных ног – патологическое состояние, заключающееся в навязчивом желании совершать движения ногами, вызванном рядом определённых неприятных ощущений в области нижних конечностей. Данные ощущения при синдроме беспокойных ног могут быть болью или ломотой в мышцах, а также зудом, ощущением жжения, ползания распирания или подёргиваний в области нижних конечностей.

Синдром беспокойных ног

Данные субъективные симптомы чаще возникают в ночное время или при принятии горизонтального положения тела, расслаблении. Значительное ослабление вышеуказанных симптомов происходит при сокращении мышц нижних конечностей. Поэтому у пациентов с синдромом беспокойных ног имеется навязчивая потребность в движениях нижних конечностей.

Причины синдрома беспокойных ног

Синдром беспокойных ног можно разделить на первичный, или идиопатический, и вторичный. В первом случае причину синдрома беспокойных ног определить достоверно не представляется возможным. Вторичный синдром беспокойных ног связан со следующими причинами:

  • Дефицитом железа.
  • Полинейропатией.
  • Беременностью.
  • Злоупотреблением алкоголем, никотином или кофе.
  • Хронической венозной недостаточностью.

Лечение синдрома беспокойных ног

Приём поливитаминных, противосудорожных препаратов, отказ от вредных привычек нередко помогают избавиться от синдрома беспокойных ног.

Синдром беспокойных ног достаточно распространённая жалоба у пациентов, длительно страдающих варикозной болезнью. Хроническая венозная недостаточность, возникающая при варикозной болезни, нарушая электролитный баланс в тканях нижних конечностей, приводит к появлению синдрома беспокойных ног. Данное состояние хорошо знакомо многим пациентам с варикозной болезнью. В некоторых случаях может помочь ношение компрессионного трикотажа, что несколько облегчает состояние. Однако, спустя некоторое время синдром беспокойных ног возвращается. Полностью избавиться от синдрома беспокойных ног пациентам помогает только радикальное лечение варикозной болезни.

Синдром беспокойных ног не является симптомом исключительно варикозной болезни. Есть множество других причин появления синдрома беспокойных ног. Весьма вероятно, что помочь смогут терапевт или невропатолог. Тем не менее, если у вас имеется синдром беспокойных ног лучше посетить врача-флеболога и пройти диагностику венозной системы нижних конечностей.

Читайте также:  Модная азбука от Вячеслава Зайцева: 10 важных советов женщинам всех возрастов

Диагностика синдрома беспокойных ног

В случае наличия варикозной болезни, коррекция образа жизни и витаминные препараты не смогут полностью избавить вас от синдрома беспокойных ног. Только хорошее лечение варикозной болезни будет эффективным средством от синдрома беспокойных ног в данной ситуации.

Вопросы пациентов о синдроме беспокойных ног

Дёргаются ноги при засыпании, что делать?

Если дёргаются ноги при засыпании, необходимо разобраться с причиной данного явления. Судорожные сокращения мышц нижних конечностей могут быть вызваны целым рядом причин. Для начала необходимо посетить следующих специалистов: невролога и флеболога. Обязательно должно быть выполнено ультразвуковое дуплексное исследование вен нижних конечностей. Поняв причину состояния, появится возможность полностью избавиться от судорожных подёргиваний в ночное время.

Синдром беспокойных ног как лечить?

Чтобы понять, как лечить синдром беспокойных ног, необходимо выяснить причину его появления. Для этого потребуются консультации следующих специалистов: невролога, флеболога и терапевта.

Сильно крутит ноги по ночам, что делать?

Если у вас сильно крутит ноги по ночам, обратитесь за медицинской помощью. Очень частая причина данного состояния, хроническая венозная недостаточность, осложняющая варикозную болезнь.

Боль в ногах ночью в положении лежа, к какому врачу пойти?

Если у вас появляется боль в ногах ночью в положении лежа, первым доктором, которого следует посетить, будет врач-флеболог. В начале необходимо исключить венозную патологию. Возможно, именно флеболог, полностью решит вашу проблему.

Эффект беспокойных ног, какие могут быть причины и лечение?

У эффекта беспокойных ног имеется значительное количество причин. Это и дефицит железа, неврологические заболевания, варикозная болезнь и др. При появлении эффекта беспокойных ног нужно обратиться к специалистам: флебологу, неврологу и терапевту.

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (болезнь Экбома или Виллиса-Экбома) – это состояние, при котором человек испытывает неприятные ощущения в ступнях и голенях во время засыпания, вынуждающие его постоянно шевелить нижними конечностями, вставать, ходить или делать массаж. Ночной отдых становится неполноценным, возникает дневная сонливость. В тяжелых состояниях недостаток сна приводит к развитию депрессии, повышенной тревожности и других сопутствующих проблем.

Общая информация и синдроме

По данным статистики, синдром беспокойных ног возникает у 2-10 человек из 100. Ему больше подвержены пожилые люди, беременные, а также молодежь в возрасте до 30 лет. Женщины страдают чуть чаще мужчин.

Биомеханизм заболевания точно не известен. Считается, что патология связана с нарушением выработки или обмена дофамина и нарушением работы гипоталамуса, отвечающего за чередование сна и бодрствования.

Виды и причины возникновения

Выделяют две формы заболевания: идиопатическая (первичная) и вторичная. В первом случае проблема возникает без видимой причины и нередко является наследственной. Именно эта разновидность встречается у молодых.

Вторичная форма синдрома беспокойных ног возникает на фоне различных заболеваний и состояний. В список причин входит:

  • травмы головного или спинного мозга (ушибы, сотрясения, сдавление и т.п.);
  • авитаминоз, нехватка минералов: наиболее часто развитие заболевания провоцируется дефицитом витаминов В1, В9, В12, а также кальция и магния;
  • беременность, особенно вторая ее половина (проблема связана с возросшей потребностью в микроэлементах);
  • почечная недостаточность и нарушение баланса электролитов, возникающее на ее фоне;
  • сахарный диабет;
  • анемия (недостаток железа в крови);
  • хронический или однократный сильный стресс;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • рассеянный склероз;
  • ревматоидный артрит;
  • нарушение работы щитовидной железы, сопровождающееся избытком или недостатком ее гормонов;
  • злоупотребление алкоголем или наркотиками;
  • болезни вен нижних конечностей: варикозное расширение, флебит, тромбофлебит;
  • амилоидоз: тяжелое системное нарушение белкогвого обмена;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • болезнь Паркинсона;
  • чрезмерное употребление кофеина.
  • заболевания желудочно-кишечного тракта: целиакия, дисбактериоз, болезнь Крона;
  • употребление некоторых препаратов (антидепрессантов, антигистаминных и т.п.).
Читайте также:  Тату лиса: 20+ прекрасных и ярких примеров

Развитие патологии в детском возрасте часто возникает на фоне синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Симптомы

Симптомы синдрома беспокойных ног не зависят от его причины. Основным признаком патологии является неприятное ощущение в стопах и голенях. Пациенты описывают его как жжение, зуд, покалывание, распирание или сдавливание, боли, тяжесть и т.п. Дискомфорт появляется в покое, чаще всего во время засыпания, и вызывает стойкое желание пошевелить ногами. Ощущения прекращаются во время движения и возобновляются в покое. В результате процесс засыпания нарушается.

В течение ночи проблема сохраняется. Человек продолжает двигать ногами (а иногда и руками) неосознанно, в результате чего сон становится поверхностным и прерывистым. Сила приступов особенно выражена в начале и середине ночи (до 2-3 часов утра), затем дискомфорт постепенно сходит на нет. Недостаточный ночной отдых приводит к появлению сонливости в дневное время. У пациента снижается внимание, способность к концентрации. В тяжелых случаях развивается стойкое расстройство сна, а оно, в свою очередь, приводит к нервному истощению и депрессии.

Некоторые люди отмечают появление дискомфорта в ногах и в дневное время. Длительное пребывание в сидячем положении, например, во время поездки, работы за компьютером или посещения театра также провоцирует приступ.

Диагностика

Диагноз синдрома беспокойных ног ставится на основе жалоб пациента на характерную симптоматику, стандартного и неврологического осмотра. Для подтверждения назначаются два обследования:

  • электронейромиография: выявление сократимости мышц ног;
  • полисомнография: регистрация основных показателей работы организма (пульс, дыхание), а также движений в процессе сна.

Помимо постановки основного диагноза врач старается выявить причину патологии. Для этого могут быть назначены:

  • общий и биохимический анализы крови (оценка уровня гемоглобина, ферритина, мочевой кислоты, глюкозы, микроэлементов и т.п.);
  • общий анализ мочи;
  • КТ или МРТ головного мозга;
  • УЗДГ сосудов нижних конечностей (для выявления варикоза и тромбофлебита);
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы и т.п.

При необходимости пациент направляется на консультацию к узким специалистам (эндокринолог, гастроэнтеролог, уролог и т.п.).

Лечение синдрома беспокойных ног

Лечение требует комплексного подхода. Если патология носит первичный характер, используются следующие препараты:

  • противопаркинсонические средства (леводопа, бромокриптин и другие): нормализуют обмен дофамина в тканях, устраняя последствия его нехватки;
  • препараты против эпилепсии (карбамазепин, фенобарбитал и т.п.);
  • бензодиазепины: снимают судорожный синдром и нормализуют сон;
  • местные обезболивающие средства в виде гелей и мазей (нурофен, ибупрофен, кетопрофен и аналоги);
  • таблетированные противовоспалительные средства.

Препараты первых трех групп являются рецептурными. Их прием должен проводиться в строгом соответствии с назначением врача. В тяжелых случаях используются опиоидные препараты, но их применение строго ограничено.

Читайте также:  Особенности кушонов для век

Если заболевание возникло на фоне другой патологии, назначаются средства для устранения причины:

  • метформин: препарат, нормализующий уровень сахара в крови;
  • противоанемические средства, повышающие уровень железа в крови (фенюльс, феррум лек);
  • препараты йода для стабилизации работы щитовидной железы;
  • витаминно-минеральные комплексы при авитаминозе или нехватке микроэлементов.

Улучшить эффект медикаментозного лечения помогает физиотерапия (магнитотерапия, дарсонвализация), массаж, лечебная физкультура. Эти методики являются вспомогательными.

В долгосрочной перспективе желательно пройти курс санаторно-курортного лечения, направленный на укрепление нервной системы. Грязевые ванны, хвойные ванны, водолечение, лимфопрессотерапия – все это способствует нормализации психического состояния, улучшает сон и снижает частоту приступов.

Профилактика приступов

Чтобы не мучиться вопросами, что делать при синдроме беспокойных ног и как его вылечить, рекомендуется скорректировать образ жизни. Правильное питание, физическая активность, полноценный отдых – все это помогает уменьшить частоту приступов и даже полностью избавиться от них. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • минимизировать употребление стимуляторов: кофе, черный чай, кола, энергетики;
  • отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
  • правильно питаться: в рационе должны присутствовать базовые макро- и микроэлементы в достаточном количестве; при избыточной массе тела необходимо ограничение калорийности на 10-15% относительно нормы;
  • избегать употребления сладостей и других быстрых углеводов перед сном;
  • при необходимости принимать поливитаминные препараты;
  • гулять на свежем воздухе перед сном;
  • по возможности снизить уровень стресса;
  • избегать длительного нахождения в одной и той же позе;
  • ложиться спать в хорошо проветренной и затемненной комнате;
  • минимизировать просмотр телевизора и видеоигры перед сном;
  • периодически делать ножные ванночки с добавлением эфирных масел мяты и лаванды; они способствуют расслаблению мускулатуры и снятию спазмов.

Умеренная физическая активность является хорошей профилактикой гиподинамии. При синдроме беспокойных ног лучше отдавать предпочтение ходьбе, легкому бегу, а также плаванию. Добиться улучшения можно также с помощью йоги и медитации, особенно тех асан, которые снимают напряжение ног.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Специалисты клиники «Энергия здоровья» готовы прийти на помощь при синдроме беспокойных ног любой тяжести. К Вашим услугам опытные врачи отделения Неврологии клиники, которые поставят диагноз и подберут эффективное лечение. Мы используем комплексный подход, который включает в себя:

  • современные лекарственные схемы, назначающиеся индивидуально;
  • лечебная физкультура в собственном зале;
  • все виды физиотерапии;
  • иглорефлексотерапия;
  • общеукрепляющий массаж;
  • организация санаторно-курортного лечения;
  • рекомендации по профилактике приступов в домашних условиях.

При необходимости на помощь придут наши психотерапевты.

Преимущества нашей клиники

«Энергия здоровья» – это многопрофильный медицинский центр, предлагающий каждому пациенту медицинские услуги высшего качества. В распоряжении наших специалистов имеется современное диагностическое оборудование, позволяющее быстро определить причину проблем и подобрать лечение. Обращаясь к нам, Вы получаете:

  • индивидуальный подход к диагностике патологии;
  • консультации врачей различных специальностей;
  • внимательное и чуткое отношение со стороны медицинского персонала;
  • прием по записи без очередей и длительного ожидания;
  • собственный дневной стационар;
  • комплексное лечение, включающее не только медикаменты, но и физиотерапию, ЛФК, массаж и другие методики;
  • контроль эффективности лечения.

Синдром беспокойных ног способен превратить каждую ночь в ад. Запишитесь на обследование и лечение в клинику «Энергия здоровья» и подарите себе полноценный ночной отдых.

Общество

  • Об обществе
  • Устав
  • Состав Общества
  • Собрания
  • Бюллетень
  • Регистр пациентов
  • Партнеры
  • Контакты
Читайте также:  Минимализм или оригинальность: стильные варианты укладки утюжком для волос

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (СБН) является широко распространенным неврологическим заболеванием, основные проявления которого – неприятные ощущения в ногах, заставляющие пациента совершать движения нижними конечностями, чтобы облегчить состояние. Эти ощущения возникают в покое, ухудшаются в ночное время, хотя в тяжелых случаях могут возникать и днем (во время просмотра телевизионных передач, во время полета в самолете, в период длительного вождения автомобиля). Обычно симптомы выражены в нижних конечностях, но в некоторых случаях вовлекаются руки и туловище.

Распространенность СБН среди взрослого населения варьирует от 5 до 15%, в среднем составляя 10%. СБН чаще встречается в Северной и Западной Европе, значительно реже – в азиатских странах и Южной Европе. Несколько чаще СБН встречается среди женщин, а также лиц старше 65 лет. Принято выделять первичный и вторичный СБН. Они встречаются примерно с одинаковой частотой в популяции.

Этиология первичного СБН неизвестна, он возникает при отсутствии неврологических и соматических заболеваний, в более молодом, иногда даже детском возрасте. Примерно в 92% случаев первичного СБН отмечается отягощенный семейный анамнез. Предполагают аутосомно-доминантный тип наследования с высокой пенетрантностью. В некоторых семьях выявляют связь СБН с локусами на 9, 12 и 14-й хромосомах.

Вторичный СБН обычно возникает после 50 лет на фоне разнообразных соматических и неврологических заболеваний.

Соматические причины вторичного СБН:

  • железодефицитная, В12 и фолиево-дефицитная анемии;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз);
  • хронические обструктивные заболевания легких;
  • заболевания суставов;
  • облитерирующее поражение сосудов нижних конечностей;
  • нарушения венозного кровообращения в нижних конечностях.

Неврологические причины вторичного СБН:

  • полинейропатии (при алкоголизме, сахарном диабете, амилоидозе, порфирии, наследственной сенсомоторной невропатии);
  • поражения спинного мозга (опухоль, травма, спинальная анестезия, рассеянный склероз, миелопатия, миелит, боковой амиотрофический склероз);
  • дискогенная радикулопатия;
  • болезнь Паркинсона;
  • болезнь Гентингтона:
  • эссенциальный тремор.

Медикаментозными причинами вторичного СБН является прием:

  • антидепрессантов (трициклические антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина);
  • препаратов лития;
  • нейролептиков, противорвотных препаратов(метоклопрамид);
  • антигистаминных средств;
  • антагонистов кальция и β-блокаторов.

Вторичный СБН также может встречаться при беременности, при злоупотреблении напитками, содержащими кофеин, а также после значительной физической нагрузки.

Патогенез

Патогенез СБН до конца не изучен. Предполагаются общие механизмы в развитии первичного и вторичного СБН. Выявлены три основных патогенетических фактора СБН, взаимосвязанных между собой:

  • дофаминергическая дисфункция;
  • нарушение гомеостаза железа;
  • генетические механизмы.

Дофаминергическая дисфункция в патогенезе СБН играет центральную роль, особенно нисходящие диэнцефально-спинальные дофаминергические проекции, источником которых являются дофаминергические нейроны, расположенные в каудальном отделе таламуса, гипоталамуса и сером веществе среднего мозга вокруг водопровода мозга. Одна из теорий развития СБН предполагает роль нарушений супраспинальных механизмов модуляции боли, вовлекающих базальные ганглии и нисходящие дофаминергические пути. Роль дисфункции дофаминергической системы в патогенезе СБН также подтверждается уменьшением симптомов при назначении дофаминергических средств (агонистов дофаминовых рецепторов и препаратов леводопы).
Многие исследователи отмечают роль нарушения метаболизма железа в экстрапирамидной системе при СБН. Железо является кофактором фермента, который участвует в синтезе дофамина; кроме того, железо входит в состав структуры белка дофаминовых рецепторов.

Течение СБН

Возраст начала первичного СБН вариабелен: у пациентов с ранним дебютом заболевания (до 50 лет) симптомы протекают исподволь, в то время как у пациентов с поздним дебютом (после 50 лет) отмечается более быстрое течение. Обычно отмечается хроническое стационарное или медленно прогрессирующее течение с периодами ухудшения, ремиссий и стабилизации симптомов. Ухудшения при первичном СБН могут быть спровоцированы физической нагрузкой, стрессом, приемом блокаторов дофаминовых рецепторов, антидепрессантов, а также злоупотреблением кофеином, курением, алкоголем. Течение вторичного СБН зависит от основного заболевания.

Читайте также:  Шуба мутон как выбрать

Дифференциальная диагностика

СБН следует дифференцировать с ночными крампи, акатизией, ночными миоклониями, полинейропатиями, облитерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей.

Лечение СБН

При вторичном СБН проводится терапия основного соматического или неврологического заболевания. Если содержание ферритина в плазме крови составляет менее 50 мкг/л, назначают препараты железа в сочетании с витамином С 3 раза в сутки.

При первичном и вторичном СБН рекомендуется отказ от курения, употребления кофеинсодержащих напитков, алкоголя. Рекомендуются гигиена сна (сон в определенное время, вечерние прогулки, теплый душ), массаж ног, очень горячие или очень холодные ножные ванны, умеренная физическая нагрузка, нормализация режима дня. Физиотерапия, рефлексотерапия оказывают определенный положительный эффект лишь в некоторых случаях. Принятие решения о необходимости назначения медикаментозной терапии должно учитывать несколько факторов: степень выраженности симптомов, наличие болевого синдрома, расстройства сна, нарушения качества жизни и повседневной активности больного.

Общими терапевтическими подходами к лечению СБН являются:

  1. Отмена медикаментов, которые могут ухудшать течение СБН (антагонисты дофаминовых рецепторов, антидепрессанты, препараты лития, антигистаминные средства, антагонисты кальция, (β-адреноблокаторы).
  2. Лечение основного соматического и неврологического заболевания при вторичном СБН.
  3. Учет возраста больного и степени риска возникновения побочных эффектов фармакотерапии.
  4. Учет степени выраженности СБН и влияния его на сон и качество жизни пациента.
  5. Определение дозы, частоты и времени приема медикаментов.
  6. Начало терапии с минимальных терапевтических доз.
  7. Медленная титрация дозы с постепенным ее увеличением до минимальной эффективной.
  8. Оценка обоснованности комбинированной терапии при неэффективности монотерании.

Фармакотерапия при СБН назначается при прогрессирующем течении заболевания, выраженной инсомнии, дневной сонливости и значительном ухудшении повседневной активности и качества жизни пациентов; в среднем в ней нуждаются лишь 20-25% больных. Основными лекарственными средствами, назначаемыми при СБН, являются дофаминергические препарты. антиконвульсанты. бензодиазепины. ониоиды (см. таблицу).

Дофаминергические препараты (агонисты дофаминовых рецепторов, леводопа) наиболее широко изучены при СБН и являются препаратами первого выбора для лечения как первичного, так и вторичного, синдромов.

Леводопа при СБН применяется с 1987 г. Леводопу назначают в комбинации с ингибитором ДОФА-декарбоксилазы – ДДК (бензеразид или карбидопа) в дозе 50 мг за 1 ч до сна, в последующем при недостаточной эффективности дозу увеличивают до 100-200 мг. Однако два важных осложнения длительной леводопатерапии могут наблюдаться при лечении СБН – аугментация (усиление симптомов) и феномен отдачи. Феномен отдачи возникает в 46% случаев уже через 6 мес постоянного приема 160 мг леводопы. Он проявляется возвращением симптомов во вторую половину ночи или ранним утром после вечернего приема леводопы. Феномен отдачи можно уменьшить назначением пролонгированных форм препаратов леводопы с замедленным высвобождением активного вещества или приемом дополнительной дозы леводопы при возвращении симптомов. Аугментация проявляется нарастанием степени тяжести СБН и более ранним появлением симптомов во время лечения. Этот феномен развивается в 80% случаев после 2 мес. применения леводопы при СБН.

Читайте также:  Чем полезно плавание в флоат-камере?

При развитии аугментации необходимо:

  • проверить уровень ферритина в плазме и при необходимости назначить препараты железа
  • уменьшить дозу леводопы или прибегнуть к ее дроблению
  • назначить дополнительный прием леводопы в более раннее время
  • добавить агонисты дофаминовых рецепторов (АДАР) или полностью перейти с леводопы на АДАР
  • заменить дофаминергические препараты на антиконвульсанты, бензодиазепины.

Аугментация гораздо реже возникает при назначении АДАР – не чаще, чем в 20-30% случаев.

АДАР в настоящее время являются основными средствами для лечения СБН. Они влияют на ПДК, уменьшают выраженность парестезий и дизестезий, нормализуют сон. АДАР при СБН стали применяться с 1988 г. Их эффективность сопоставима с леводопой, однако на фоне длительной терапии значительно реже возникают аугментация и феномен отдачи. Более целесообразно назначать неэрголиновые агонисты (прамипексол, ротиготин), так как они лишены таких серьезных побочных эффектов, как ретроперитониаль- ный, клапанный и легочный фиброзы, которые иногда осложняют терапию эрголиновыми производными (бромокриптин, каберголин). АДАР эффективны при СБН в дозах, значительно меньших, чем те, которые применяются при болезни Пар- кинсона, поэтому и риск возникновения побочных эффектов при их использовании при СБН, в целом, также незначительно ниже.

Прамипексол – неэрголиновый допаминовый агонист с высокой селективностью к D2– И D3-подтипам рецепторов. Прамипексол обладает высокой биодоступностью (90%), его период полужизни в плазме составляет 8-12 ч.

Прамипексол уменьшает сенсорные и моторные проявления, степень тяжести СБН, улучшает объективные и субъективные показатели сна. Полисомнографические исследования выявили значительное уменьшение индекса ПДК, улучшение эффективности сна и увеличение его продолжительности. Эффективность прамипексола была продемонстрирована после приема однократной вечерней дозы и при длительной терапии. Прамипексол назначают в дозе 0,125 мг за 2 ч. до обычного времени появления СБН, затем при необходимости постепенно увеличивают дозу на 0,125 мг 1 раз в 2-3 дня до достижения терапевтического эффекта.

Начальная доза и схема титрации дозы зависят от возраста пациента и степени тяжести СБН. Например, у молодых больных с высокой интенсивностью СБН начальная доза может составлять 0,25 мг в последующем ее увеличивают каждые 2 дня. В то же время, у пожилых пациентов стартовая доза прамипексола составляет 0,125 мг ее увеличивают более медленно – 1 раз в неделю. В целом, эффективная доза прамипексола при СБН не превышает 0,5 мг.

При недостаточной эффективности дофаминергических средств назначают антиконвульсанты, бензодиазепины. Опиоиды обычно применяют лишь при тяжелом течении СБН у пациентов с выраженным болевым синдромом, с дневными симптомами; а также в случае неэффективности других лекарственных средств.

Лечение СБН иногда проводят лишь в период усиления симптомов, однако в большинстве случаев первичного СБН терапия проводится на протяжении длительного времени, порой в течение всей жизни. Дофаминергическая терапия является наиболее эффективной при СБН и может использоваться в качестве дополнительного диагностического критерия этого заболевания. Препаратами первого выбора терапии СБН являются АДАР.

Автор: Федорова Н.В., Поповкина О.А.

Ссылка на основную публикацию