Уплотнение в молочной железе – причины появления

Уплотнение в груди (молочной железе)

Обзор

Небольшие уплотнения в груди у женщин могут быть связаны с месячными и полностью исчезать после их окончания. В остальных случаях обнаружение шишки или других изменений в груди должно стать поводом для обязательного обращения к врачу.

Рак груди — крайне опасное заболевание, но, к счастью, оно встречается очень редко. Гораздо чаще, приблизительно в 90% случаев, причиной уплотнения в груди становится нераковое новообразование, многие из которых тоже требуют своевременного лечения.

Существует несколько типов доброкачественных опухолей в груди, большинство из которых неопасны и образуются под влиянием гормональных изменений, например, во время менструального цикла. Такими образованиями могут быть: фиброаденома или киста. Иногда причиной шишки в груди является инфекционное поражение молочной железы — мастит или абсцесс.

Чтобы как можно раньше заметить любые изменения, необходимо следить за состоянием груди. Нужно знать, как грудь выглядит в нормальном состоянии, и регулярно осматривать ее. В возрасте старше 50 лет необходимо раз в три года проходить маммографию — рентгеновское исследование молочной железы. В более молодом возрасте используется ультразвуковая диагностика. Оба исследования помогают выявить признаки рака молочной железы, если они есть.

Следует также обратиться к врачу при обнаружении следующих изменений в молочной железе:

  • выделения из соска, возможно, с кровью;
  • изменение размера или формы груди;
  • появление ямочек на коже груди;
  • сыпь на соске или вокруг него;
  • изменение внешнего вида соска, например, он становится впалым;
  • постоянная боль в груди или в подмышках;
  • появление комочка или припухлости подмышкой.

Не бойтесь, если вас направят на дополнительные обследования, это не значит, что врач подозревает у вас рак молочной железы. В большинстве случаев выясняется, что уплотнение доброкачественное.

Уплотнение (шишка) в груди: возможные причины

В большинстве случаев уплотнения в молочной железе имеют доброкачественную природу, то есть не связаны со злокачественным заболеванием — раком. Как правило, они не опасны, и лечения не требуют.

Фиброзно-кистозная мастопатия или фиброаденоз — общее название группы доброкачественных образований в молочной железе, которые сопровождаются болью (мастодиния или масталгия) и увеличением размера груди. Наиболее отчетливо симптомы фиброзно-кистозной мастопатии заметны перед началом или во время месячных. Интенсивность проявлений фиброаденоза варьирует от едва заметных до выраженных и мучительных. У некоторых женщин уплотнения образуются лишь в одной молочной железе, у других — в обеих. С окончанием месячных шишки в груди обычно исчезают или существенно уменьшаются. Считается, что одной из причин мастопатии является неправильная реакция тканей молочной железы на гормональные изменения во время менструального цикла.

Фиброаденома — это гладкая, округлая доброкачественная опухоль из ткани молочной железы, которая образуется снаружи от молочных протоков. На ощупь фиброаденома представляет собой горошину или шишку в груди, которая не спаяна с окружающими тканями и легко смещается. Чаще фиброаденома одиночная, реже множественная или обнаруживается в обеих молочных железах. Обычно она не исчезает после окончания очередной менструации и требует лечения, хотя в ряде случаев может со временем пройти самостоятельно.

Причина появления фиброаденомы до конца не ясна, но полагают, что её рост и развитие связаны с атипичным влиянием гормона эстрогена. Опухоль образуется преимущественно у молодых женщин, когда уровень этого гормона в крови наиболее высок или после менопаузы, но только у тех женщин, кто использует заместительную гормональную терапию, то есть эстроген получает в виде таблеток.

Киста в молочной железе — это наполненный жидкостью пузырек, образующийся в тканях молочной железы, из-за которого в груди может появиться гладкое твердое уплотнение. Чаще всего встречаются у женщин в возрасте 30–60 лет. По размеру кисты могут быть разными: совсем крошечными или достигающими нескольких сантиметров в диаметре. Кист может быть несколько, в одной или обеих молочных железах.

Зачастую они кисты молочной железы протекают без симптомов, хотя некоторые женщины испытывают боль. Считается, что, как и в случае с фиброаденомами, к образованию кист причастны гормоны, так как чаще всего от этого заболевания страдают женщины до менопаузы или те, кто находится на заместительной гормональной терапии.

Абсцесс молочной железы — скопление гноя в тканях груди, что сопровождается высокой температурой и воспалительными изменениями кожи над пораженной областью. Самая частая причина абсцесса — бактериальная инфекция. Обычно бактерии попадают внутрь молочной железы через микротрещинки или ранки на коже соска, иногда образующиеся во время грудного вскармливания.

Прочие доброкачественные причины уплотнения в груди:

  • мастит — болезненность и воспаление тканей молочной железы;
  • жировой некроз — твердая неровная шишка, зачастую возникающая в результате травмы или ушиба груди, например, после хирургической операции на молочной железе;
  • липома — жировое образование в форме шишки;
  • внутрипротоковая папиллома — похожий на бородавку нарост внутри молочного протока, который также может вызывать выделения из соска.

Рак груди — редкая, но крайне опасная причина уплотнения в одной из молочных желез, которое может появиться не только у женщин, но и у мужчин. Вероятными признаками, указывающими на злокачественную причину шишки в груди, являются следующие:

  • плотное на ощупь;
  • не перемещается, спаяно с окружающими тканями;
  • не уменьшается после окончания очередных месячных;
  • кожа над шишкой деформирована или при смещении молочной железы появляется ямка на коже;
  • выделения из соска;
  • увеличение лимфатических узлов подмышкой;
  • появление у женщин старшего возраста после наступления менопаузы.
Читайте также:  Облепиховое масло: полезный состав, применение и лечение облепиховым маслом. Рецепты с маслом облепихи

Рак молочной железы также может иметь другие симптомы. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом, в большинстве случаев болезнь диагностируют у женщин и мужчин старше 50 лет. Предрасположенность к этому заболеванию также может быть повышена, если оно встречалось у родственников.

Уплотнение (опухоль) в груди: диагностика

Важно хорошо изучить внешний вид своей груди и ощущения, которые возникают при её прощупывании в нормальном состоянии, чтобы сразу же заметить любые необычные изменения в ней. Обратитесь к гинекологу, если заметите уплотнение в груди или изменение ее внешнего вида или формы.

Для предварительной диагностики врачу потребуется следующая дополнительная информация:

  • Когда вы впервые заметили уплотнение?
  • Есть ли другие симптомы, такие как боль или выделения из соска?
  • Зависят ли симптомы от менструального цикла?
  • Была ли у вас травма груди?
  • Подвержены ли вы факторам риска рака молочной железы, например, нет ли у вас близкого родственника, у которого было это заболевание?
  • Какие лекарства вы сейчас принимаете?
  • Кормили ли вы когда-либо грудью?

Выяснив симптомы, осмотрев и прощупав молочные железы, врач может назначить дополнительные обследования, чтобы окончательно определить диагноз. В этом случае не стоит преждевременно волноваться. Обследование необходимо для точного исследования природы образования в груди и входит в стандарт диагностики.

Направление на дополнительные исследования вовсе не означает, что врач подозревает у вас именно рак молочной железы. В большинстве случаев анализы и тесты помогают исключить злокачественное новообразование и доказать, что уплотнение доброкачественное (нераковое). Ниже описаны наиболее часто назначаемые методы обследования.

Маммография — это простая процедура, в ходе которой при помощи рентгеновского излучения получают изображение внутреннего строения груди. Это позволяет на ранней стадии обнаружить изменения в тканях молочной железы. В ходе процедуры грудь укладывается на пластину рентгеновского аппарата и придавливается сверху второй пластиной. Затем делается рентгеновский снимок и исследование повторяется на второй груди.

Маммография занимает всего несколько минут, но из-за давление на молочные железы пластин аппарата, она может быть неприятной и даже слегка болезненной. После завершения исследования рентгеновские снимки внимательно изучает и описывает врач-рентгенолог, чтобы вовремя найти и обозначить возможные признаки каких-либо заболеваний груди.

Маммография обычно назначается в возрасте старше 40 лет. У более молодых женщин это исследование не так показательно, потому что грудь имеет большую плотность, небольшие образования в ней хуже различимы на снимках, что затрудняет диагностику. В качестве альтернативного исследования для молодых пациенток рекомендуется ультразвуковое исследование молочных желез.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) основано на использовании высокочастотных звуковых волн для создания изображения молочных желез изнутри. На грудь помещается ультразвуковой зонд или датчик, передающий изображение на монитор. На нем будут четко видны любые имеющиеся уплотнения или отклонения развития.

УЗИ молочных желез может назначаться после маммографии, чтобы узнать, является ли найденная шишка в груди плотной опухолью или содержит жидкость. Если диагностировать причину уплотнения в груди не удалось ни с помощью маммографии, ни УЗИ, может назначаться биопсия молочной железы.

Биопсия заключается в заборе образца ткани из опухоли для анализа. Образец берется при помощи полой иглы, которая вводится через кожу в осматриваемую область. Чтобы ввести иглу в нужное место, врач будет руководствоваться изображением, полученным во время УЗИ или рентгенографии. Когда игла оказывается в нужном месте, образец ткани «высасывается». Как правило, процедура проводится под местным обезболиванием, чтобы избежать боли или неприятных ощущений.

Уплотнение в груди: нужно ли лечить?

Зачастую доброкачественное уплотнение в груди требует лечения лишь, когда достигают больших размеров или вызывает боль. Некоторые типы уплотнений в груди, например, фиброаденомы, кисты в молочной железе и жировой некроз, со временем могут проходить без лечения. Если лечение не требуется, врач может попросить вас вновь прийти на осмотр через какое-то время для контроля за размерами шишки в груди, а также при появлении каких-либо изменений в молочных железах. Ниже описаны общие принципы лечения доброкачественных уплотнений в груди.

Лекарственная терапия назначается, если уплотнение вызывает боль или причиной заболевания является инфекция. Могут быть рекомендованы следующие препараты:

  • обезболивающие, например, парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • тамоксифен, даназол или бромокриптин иногда назначаются при боли в груди;
  • антибиотики для лечения мастита или абсцессов в молочной железе, образовавшихся в результате бактериальной инфекции.

Некоторым женщинам для того, чтобы облегчить боль, достаточно лишь сократить потребление насыщенных жиров и носить подходящий по размеру бюстгальтер.

Иногда требуется откачать жидкость из кисты в молочной железе. Это называется пункцией. После местного обезболивания под контролем УЗИ в кисту вводится игла и с помощью неё удаляется содержимое. Затем образец жидкости могут отправить на анализ для подтверждения диагноза. Иногда после процедуры киста вновь наполняется жидкостью. При появлении каких-либо жалоб после пункции обязательно следует обратиться к врачу. Жидкость можно откачать повторно, но если киста продолжит заполняться, ее могут удалить хирургическим путем.

Читайте также:  Очищающие средства для лица: Топ 5 лучших

Если доброкачественное уплотнение в груди очень большое или продолжает расти, его можно удалить с помощью операции. Чаще всего хирургическое лечение требуется при фиброаденомах, кистах в молочной железе, жировом некрозе и внутрипротоковых папилломах. Хирургическое удаление опухоли из груди, как правило, проводится под общим наркозом. Новообразование могут вырезать острым хирургическим инструментом или удалить с помощью специального отсоса. Полученный операционный материал обязательно отправляют в лабораторию для подтверждения диагноза и исключения злокачественного новообразования. Домой обычно можно уехать в день операции или через сутки. Как и при любом хирургическом вмешательстве есть риск побочных эффектов: образования гематомы, отек или кровотечение, а также инфекционные осложнения.

Если уплотнение в груди оказывается злокачественным, требуются специальные методы лечения. Вы можете прочитать подробнее о лечении рака молочной железы.

К какому врачу обратиться при появлении шишки в груди?

Любое образование в груди, которое не исчезает после окончания очередной менструации или появилось у женщины после менопаузы нужно обязательно показать врачу. Для этого нужно найти хорошего гинеколога. Первичную диагностику заболеваний молочной железы также проводят врач или медицинская сестра смотрового кабинета. Более узким специалистом, который занимается лечением доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез, является врач маммолог. К нему стоит обратиться в тех случаях, когда вы уже знаете свой диагноз и нуждаетесь в серьезном лечении.

Уплотнение в груди

Уплотнение в груди возникает при воспалительных и невоспалительных заболеваниях, доброкачественных и злокачественных опухолях молочной железы. Может быть следствием травм, хирургических и эстетических операций. Представляет собой гладкий либо бугристый участок тканей повышенной плотности. Может сочетаться с болями, деформацией, выделениями из соска, другими симптомами. Причина уплотнения в груди устанавливается по данным опроса, внешнего осмотра, УЗИ, маммографии, МРТ, биопсии, лабораторных анализов. Самолечение не показано, необходимо срочно обратиться к специалисту.

  • Почему появляется уплотнение в груди
    • Воспалительные заболевания

    Почему появляется уплотнение в груди

    Воспалительные заболевания

    Наиболее распространенной воспалительной патологией МЖ считается мастит, который вызывается неспецифической микрофлорой, чаще всего – стафилококками. В клинической практике встречаются следующие виды мастита:

    • Лактационный. Развивается во время кормления грудью, становится следствием лактостаза, иногда возникает без предшествующих признаков застоя молока.
    • Нелактационный. Может быть острым либо хроническим, является результатом асептического воспаления при ушибах, размозжении, ожогах, переохлаждении. Часто наблюдается вторичное инфицирование.
    • Негнойный. Возможно пропитывание тканей серозной жидкостью либо образование инфильтрата. Уплотнение сильнее выражено у больных инфильтративной формой заболевания.
    • Гнойный. Протекает в виде флегмоны или абсцесса грудной железы. В центре инфильтрата через несколько суток образуется участок флуктуации.
    • Галактофорит. Разновидность патологии, обусловленная развитием воспаления протоков МЖ.

    Общими признаками мастита являются боль, уплотнение, отек тканей, слабость, повышение температуры тела, интоксикационный синдром. Симптомы сильнее выражены при гнойном варианте воспаления, особенно – в период лактации. Нелактационные и негнойные маститы протекают более благоприятно.

    Специфические инфекции

    Уплотнение груди вследствие специфических инфекционных заболеваний встречается достаточно редко. При туберкулезе пораженная молочная железа увеличивается, кожа над ней краснеет. Размеры патологического очага могут существенно варьироваться – от небольшого подвижного уплотнения до массивного неподвижного конгломерата, спаянного с окружающими тканями. У пациенток наблюдаются общие симптомы туберкулеза: слабость, потливость, похудание, потеря аппетита, длительный субфебрилитет.

    Сифилис МЖ может быть первичным, вторичным либо третичным. При первичном поражении на коже образуется практически безболезненное уплотнение (твердый шанкр) с язвенной поверхностью в центре. У больных вторичной формой преобладают общие проявления, кожные высыпания. На третьей стадии формируется гумма – плотный инфильтрат диаметром около 2 см, трансформирующийся в безболезненную язву. Возможно диффузное уплотнение МЖ, напоминающее хронический мастит.

    Мастопатии

    Основным проявлением мастопатии считаются мелкие, зернистые, нередко болезненные очаги в ткани МЖ. Различают следующие формы заболевания:

    • Фиброзная мастопатия. Разновидность диффузного аденоматоза, при которой в груди образуются очаги из плотной соединительной ткани.
    • Фиброзно-кистозная мастопатия. Еще один вариант диффузной патологии. Наряду с участками фиброза выявляются множественные кисты.
    • Узловая мастопатия. Очаговая форма заболевания. Сопровождается появлением ограниченных подвижных уплотнений, не спаянных с близлежащими тканями.
    • Аденоз. Подвид фиброзно-кистозной формы. Может быть диффузным либо очаговым. Характеризуется болями, нагрубанием груди, патологическими выделениями.

    Доброкачественные опухоли

    Рассматриваются как различные типы узловой мастопатии. Медленно увеличиваются, не прорастают окружающие структуры, не дают метастазов:

    • Фиброма. Происходит из соединительной ткани. Представляет собой плотное гладкое безболезненное опухолевидное образование. Перед менструацией возможно чувство распирания.
    • Аденома. Образуется из железистого эпителия. Из-за небольшого размера, отсутствия болей чаще обнаруживается при профилактическом осмотре. В груди пальпируется шарообразное либо сферическое уплотнение с гладкой, реже бугристой поверхностью.
    • Фиброаденома. Состоит из соединительнотканных и эпителиальных клеток. Подвижная, безболезненная, гладкая или бугристая.
    • Липома. Формируется из жировой ткани. Гладкая, эластичная, обычно небольшая. Отдельные липомы достигают значительных размеров, вызывают внешнюю деформацию груди.
    • Фибролипома. Происходит из жировой и соединительной ткани. Плотная, подвижная, эластичная, безболезненная. Может быть как маленькой, внешне незаметной, так и большой, становящейся причиной явного косметического дефекта.
    • Киста. Представляет собой полость, заполненную жидкостью. При ощупывании в положении стоя определяется гладкое уплотнение округлой, реже неправильной формы. В отличие от солидных опухолей практически не пальпируется в горизонтальном положении.
    • Галактоцеле. Разновидность кисты, образующаяся из-за непроходимости млечных протоков. В полости находится неизмененное молоко либо сыровидная масса. Киста мягкая, эластичная, долго протекает бессимптомно, чаще диагностируется при достижении больших размеров.
    • Внутрипротоковая папиллома. Возникает в млечном протоке, отличается от перечисленных выше доброкачественных новообразований тем, что появлению уплотнения предшествуют выделения из соска.

    Листовидная опухоль занимает промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными неоплазиями. Может быть одиночной либо множественной, поражать одну или обе грудные железы. Типично двухфазное течение: период медленного увеличения сменяется фазой быстрого роста, во время которой уплотнение достигает больших, иногда – гигантских размеров. Степень злокачественности не коррелирует с размером, гигантские опухоли могут протекать доброкачественно, небольшие – давать метастазы.

    Злокачественные новообразования

    Среди злокачественных опухолей МЖ преобладает рак. Происходит из эпителиальных клеток. На начальной стадии протекает бессимптомно, пальпаторно определяется как плотный узел. Быстро увеличивается, прорастает мышцы, кожу, подкожную жировую клетчатку. При прорастании утрачивает подвижность, деформирует молочную железу, может изъязвляться. Выделяют следующие формы рака:

    • Гормонозависимый. Составляет от 30 до 60% всех случаев заболевания. Более 10% клеток опухоли чувствительны к женским гормонам. В схему лечения, наряду с операциями, химио-, лучевой терапией включают гормонотерапию.
    • У беременных. Диагностируется у беременных, кормящих женщин или в течение 1 года после родов. Уплотнение образуется на фоне физиологических изменений молочной железы, что может затруднять диагностику. Выбор методов лечения ограничен, особенно при решении женщины сохранить ребенка.
    • Трижды негативный. Клетки не имеют рецепторов к гормонам, поэтому течение болезни не зависит от циклических изменений в организме. Новообразование отличается быстрым агрессивным ростом.
    • Наследственный. Обусловлен наличием генетических мутаций, связан с неблагоприятным семейным анамнезом. Типичными особенностями являются раннее начало, высокий процент двухсторонних поражений, сочетание с другими злокачественными неоплазиями.
    • Рецидивный. Узел появляется при местном рецидиве, развивается после радикальных органосберегающих операций в оставшейся части МЖ.
    • Рак Педжета. Опухоль поражает сосково-альвеолярный комплекс. Превалируют выделения, изменения соска. Уплотнение обнаруживается у 50% пациенток.
    • Инвазивная протоковая карцинома. Формируется из эпителия млечных протоков, является самой распространенным типом рака груди. Может возникать через некоторое время после успешного лечения неинвазивного рака.

    Саркома грудной железы происходит не из эпителия, а из элементов стромы: сосудов, жировой, мышечной, хрящевой, костной ткани. Встречается редко. Представляет собой участок уплотнения с бугристой поверхностью, четкими контурами. Сильно варьируется по скорости роста, при быстром прогрессировании может напоминать абсцесс.

    Травматические повреждения

    Появлению уплотнения предшествует падение в быту, во время занятий спортом, удар о руль автомобиля при аварии. Ушиб молочной железы проявляется болью, отеком мягких тканей. В груди формируется болезненная припухлость – гематома. Иногда отмечаются бесцветные или кровянистые выделения из сосков.

    При рассасывании гематомы нередко образуется участок некроза, который в последующем замещается плотной соединительной тканью, поэтому уплотнение может сохраняться на протяжении всей жизни пациентки. Существует повышенная опасность озлокачествления измененных тканей.

    Последствия болезней, травм и операций

    Уплотнения груди формируются в результате других заболеваний, повреждения тканей во время травм, хирургических вмешательств по поводу объемных образований, эстетических операций. Возможными причинами являются:

    • Жировой некроз. Наряду с травмами, возникает после медицинских манипуляций. Сопровождается образованием плотного инфильтрата. Уплотнение округлое, болезненное, спаянное с кожей. Иногда наблюдаются деформации, втяжение соска.
    • Кальцинаты. Формируются на фоне застоя молока, болезней, возрастных изменений грудных желез, гиперкальциемии. В большинстве случаев протекают бессимптомно, обнаруживаются случайно. При поверхностном расположении пальпируются как безболезненные плотные узелки.
    • Капсулярная контрактура. Развивается после установки грудных имплантатов. Соединительная ткань, образующаяся в организме вокруг любых инородных тел, чрезмерно разрастается, утолщается, сдавливая эндопротез. Степень деформации груди колеблется от незначительной до ярко выраженной.
    • Узлы полиакриламидного геля. Образуется при попытке увеличения груди путем введения данного препарата. Со временем гель инкапсулируется, появляются участки бугристости, множественные мелкие очаги, похожие на виноградную гроздь.

    Прочие патологии грудных желез

    Перечень других состояний, способных вызвать развитие симптома, включает:

    • Лактостаз. Болезненные уплотнения формируются во время вскармливания, дополняются ощущением распирания, тяжестью молочной железы. После кормления признаки лактостаза становятся менее выраженными. При длительном застое молока наблюдается локальное повышение температуры, общая гипертермия.
    • Эктазия протоков. Как правило, развивается на фоне гормональных перестроек, других заболеваний груди. Проявляется припухлостью, болями, зудом, жжением в проекции сосково-ареолярного комплекса, белесоватыми либо зеленоватыми выделениями.
    • Воспаление соска. Вызывается бактериями, реже – грибками или вирусами. Характеризуется уплотнением ареолы, болезненностью, нагрубанием соска, отеком, гиперемией, выделением прозрачного, гнойного или кровянистого секрета.
    • Экзема соска. Патология возникает в первые недели лактации, проявляется зудом, образованием эрозий, шелушением. Поверхностные уплотнения образуются при вторичном бактериальном инфицировании кожи.
    • Инволюция молочных желез. Наблюдается после 50 лет, сопровождается образованием небольших самостоятельно рассасывающихся очагов. Возможна инволюция МЖ по фиброзно-кистозному типу с формированием эластичных подвижных округлых уплотнений разного диаметра.

    Другие причины

    Иногда уплотнения в груди развиваются на фоне немаммологических заболеваний, могут обнаруживаться как у женщин, так и у мужчин:

    • Неходжкинская лимфома. При расположении лимфомы в проекции грудной железы пальпируется диффузное уплотнение либо узел с четкими границами.
    • Параплеврит. Редкая патология, возникающая вследствие распространения воспаления на окружающую клетчатку у пациентов с туберкулезным плевритом. Плотная припухлость прощупывается по передней, переднебоковой поверхности груди на уровне 4-6 межреберий.
    • Гинекомастия. Увеличение грудных желез у мужчин сопровождается повышением плотности тканей.

    Диагностика

    Диагностические мероприятия осуществляет врач-маммолог. Специалист выясняет у пациентки время и обстоятельства появления симптома, исследует динамику заболевания. Маммолог оценивает состояние сосково-альвеолярной зоны, кожи, подлежащих тканей, выявляет деформации, определяет локализацию, размер, консистенцию, подвижность уплотнения, исследует регионарные лимфоузлы. Для уточнения диагноза назначаются:

    • Сонография. Безопасный базовый способ изучения молочных желез. Обнаруживает опухоли, участки воспаления, структурные аномалии. Более информативен у молодых женщин, поскольку у них ткани груди более плотные, хорошо визуализируются в ходе ультразвукового исследования.
    • Маммография. Разновидность рентгенографии. Предпочтительна у женщин старшего возраста. Подтверждает фиброзные изменения, опухолевидные образования. Для повышения информативности может дополняться дуктографией. При неоднозначных результатах процедуры выполняют цифровой томосинтез. Пациенткам с кистами проводят пневмокистографию.
    • Биопсия молочной железы. Для получения образца тканей производят пункцию, тонкоигольную биопсию, трепан-биопсию под ультразвуковым или рентгенологическим контролем. Пунктаты и биоптаты отправляют на микробиологическое исследование для выявления возбудителя, цитологический либо гистологический анализ для исключения малигнизации.
    • Другие визуализационные методики. МРТ и сцинтиграфию применяют для уточнения размера и локализации злокачественной неоплазии, выбора тактики хирургического лечения. Пациенткам с эндопротезами по показаниям проводят МРТ-контроль грудных имплантов.
    • Лабораторные анализы. Назначают определение уровня половых гормонов, анализ на онкомаркеры, исследования крови для оценки тяжести воспаления, микробиологический анализ выделений из молочной железы.

    Лечение

    Помощь на догоспитальном этапе

    Уплотнение груди часто является признаком опасного заболевания, при отсутствии своевременной помощи возможно развитие опасных осложнений. Самолечение при обнаружении этой патологии недопустимо. При сильных болях возможен однократный прием анальгетика. После выявления уплотнения следует немедленно обратиться к маммологу.

    Консервативная терапия

    Тактика лечения определяется характером патологии, ставшей причиной образования уплотнения в груди. Возможно использование этиотропных, патогенетических, симптоматических средств, физиотерапевтических методов лечения. Чаще всего применяют препараты следующих групп:

    • Антибиотики. Необходимы при маститах, других инфекционных заболеваниях груди. На начальном этапе назначают медикаменты широкого спектра действия, затем схему антибиотикотерапии корректируют с учетом результатов микробиологического анализа.
    • Гормональные препараты. Антиэстрогены рекомендованы пациенткам, страдающим мастопатией. Медикаменты минимизируют влияние женских гормонов на состояние молочной железы, позволяют предотвратить прогрессирование патологических изменений.
    • НПВС. Показаны больным с маститом, травмами, последствиями повреждений груди. Снижают выраженность воспаления, уменьшают отечность и боли.
    • Цитостатики. Являются частью лечения злокачественных опухолей молочной железы. Могут использоваться самостоятельно или в сочетании с лучевой терапии, назначаться на этапе подготовки к хирургическому вмешательству.

    Хирургическое лечение

    Метод оперативного вмешательства выбирают с учетом особенностей патологии. При уплотнениях груди осуществляются следующие вмешательства:

    • Маститы: вскрытие и дренирование мастита, пункция и дренирование абсцесса.
    • Кисты: иссечение, склерозирование, лазерная вапоризация, вскрытие нагноившегося кистозного образования.
    • Последствия операций: удаление имплантов молочной железы.
    • Доброкачественные опухоли: удаление новообразования, секторальная либо радикальная резекция, квадрантэктомия, лампэктомия.
    • Злокачественные неоплазии: различные виды мастэктомии, в ряде случаев с одновременной или последующей маммопластикой.

    На начальных стадиях рака возможно проведение органосохраняющих операций, применяющихся при доброкачественных опухолях. Для снижения риска развития рецидива хирургическое лечение дополняют лучевой и химиотерапией.

    Уплотнения молочных желез у женщин

    Оглавление

    Изменение структуры ткани груди врачи связывают с разными патологическими или физиологическими состояниями у женщин. Большинству пациенток диагностируют диффузный тип заболевания.

    Уплотнения в груди – виды

    Если ткань меняет плотность в одной груди – формируется одностороннее новообразование. Патология наблюдается в двух железах – это двухсторонние уплотнения. По характеру они разделяются на ациклические и циклические, возникающие из-за активности специфических веществ.

    Молочная железа – орган, на развитие которого влияют гормоны. Поэтому железистая ткань груди способна менять структуру на протяжении всех фаз менструального цикла:

    • новообразования циклического генеза – чаще появляются в фазе созревания и выхода из яйцеклетки желтого тела. Процесс не патологический, обусловлен колебанием уровня гормонов во время месячных. Уплотнения не требуют лечения, рассасываются самостоятельно;
    • ациклические образования – появляются в любой день цикла, требуют точной диагностики, имеют разные причины возникновения.

    Иногда структура тканей груди меняется под воздействием употребления гормональных контрацептивов. Причина – активное вещество препарата способно задерживать жидкость, из которой формируется плотная область на груди. Возник дискомфорт – стоит поменять медикаменты.

    Причины

    Уплотнения чаще всего появляются в период вынашивания плода на любом сроке. Происходит это из-за гормонального всплеска, когда организм резко повышает выработку пролактина, эстрогена и прогестерона. Синтезируемые вещества меняют структуру ткани, подготавливают грудь к вскармливанию, появляются крупные участки с уплотнениями. После родов все неприятные симптомы проходят.

    Кормящие мамы также попадают в группу риска. Из-за закупорки лактостаз (протоков) или на фоне возникшего воспаления (мастит). Если женщина не соблюдает режим сцеживания, происходит застой молока. Это приведет к очаговым уплотнениям, они болезненные при прикосновении, надавливании.

    Мастит – причина новообразований, которые быстро увеличиваются в размере. Очаг воспаления окружает инфильтрат, может сформироваться абсцесс. Симптомы – плохое самочувствие, слабость, кружится голова, повышается температура.

    Возникают уплотнения в тканях, которые не связаны с лактацией, их провоцируют:

    • киста;
    • новообразования различного характера – это как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Липома, аденома, онкология;
    • тромбофлебит;
    • мастопатия.

    Помимо опасных патологий, участки груди могут уплотняться из-за травм, заболеваний щитовидки, надпочечников. Постоянные стрессы, сбои в репродуктивной системе, климакс или аборт – также причины неприятного явления. Стоит правильно выбирать бюстгальтер, не допуская чрезмерного сдавливания желез.

    Симптомы

    В зависимости от развивающейся патологии наблюдаются и разные признаки болезни. Если это мастопатия – уплотнение имеет четкую локализацию в одной или двух железах. При диффузном типе заболевания – структура ткани меняется на обширных участках. Узелковая форма – при пальпации можно нащупать множественные или единичные уплотнения с горошину.

    Мастопатия поражает железистую ткань. Дебют болезни характеризуется наличием маленько очага воспаления, постепенно он увеличивается. Клиническая картина достигает пика перед месячными кровотечениями. Патология способна привести:

    • к ановулярным циклам;
    • уменьшению длительности второй фазы;
    • выделениям из молочных протоков. Появление кровянистых сгустков – сигнал о росте злокачественной опухоли.

    Если уплотнения связаны с ростом кисты – возможен рост опухоли, патологические изменения в окружающих тканях груди. Новообразования мягкие и эластичные, бывают разными по размеры и месту локализации.

    Тромбофлебит сопровождается появлением болезненных очагов, которые имеют плотную структуру. Кожа краснеет, появляется явный отек. Ухудшается самочувствие, бывает озноб, повышение температуры тела.

    При развитии онкологии уплотнения характеризуются нечеткими границами, появляется бугристая поверхность, а вот боль может отсутствовать на ранних стадиях. Дополнительно наблюдаются:

    • увеличиваются лимфоузлы;
    • сосок деформируется – может втянуться, увеличиться, меняется структура кожи ореола.
    • из млечных проток появляются выделения с кровянистыми вкраплениями, сгустками;
    • уплотнения чаще плотные, неподвижные.

    Обнаружив один из симптомов, немедленно пройдите обследование, чтобы исключить развитие рака.

    Не все новообразования носят злокачественный характер. Так называемая жировая опухоль не опасна, потому что создает только иллюзию уплотнений.

    Диагностические методики

    Каждая женщина должна самостоятельно пальпировать грудь в разные фазы цикла. Уплотнение может быть выявлено в любом возрасте, но если вовремя обратиться к доктору – можно победить болезнь, даже онкологию.

    Для установления точного диагноза вам предложат обследования:

    • УЗИ;
    • рентген желез;
    • биопсию – пункция позволит получить образец ткани груди для точной постановки диагноза. Методика высокоточная, безошибочно определяет природу новообразования;
    • галактографию – это разновидность маммографии. Для обследования тканей и уплотнения в млечные протоки введут специальный контраст, который хорошо виден на рентгене. Результат – легко выявить уплотненные участки в протоках.

    Решение о выборе методики принимает лечащий доктор, который оценивает клиническую картину болезни.

    Лечение уплотнений – адекватная терапия

    Не стоит экспериментировать и заниматься самолечением. В случае обнаружения уплотнений необходимо сразу обратиться к специалисту, который назначит терапию:

    1. Лактостаз – компрессы с применением мази по Вишневскому, камфорного масла и т.д.
    2. Мастит – прием антибиотиков, хирургическое вскрытие абсцесса.
    3. Мастопатия – заболевание отслеживается в динамике, рекомендуется приходить на прием каждые 6 месяцев. Назначают рентген или УЗИ, применяют гормональную или негормональную терапию. Цель – устранить причину, которая может крыться в неправильной работе репродуктивных органов, печени или нервной системе.
    4. Мастопатия узловая – требуется специальная иммунотерапия. Пациентке вводят вакцину аллергенную, увеличивают дозировку, добиваясь стойкой ремиссии. Терапия неэффективная – методом хирургического вмешательства иссекают узлы. Женщине назначат специальную диету, витамины, диуретики, противовоспалительные препарат. Запрещается носить узкий бюстгальтер, посещать сауны и солярии, долго загорать.
    5. Кисты небольших размеров – образование не больше 0,5 мм подлежит консервативному лечению. Цель – нормализация гормонального фона. Однокамерные кисты подлежат рассасыванию при помощи пункции. Откачивается лишняя жидкость через прокол на груди, вводится препарат, который уничтожит капсулу. Киста атипичная – ткань иссекают во время операции. Метод аспирации – в полость кисты введут канюлю, через которую откачают жидкость. При обнаружении следов крови необходимо дополнительное исследование. Назначают иммуностимулирующие препараты.
    6. Тромбофлебит. Применяют консервативные методики – постельный режим, физиотерапия, компрессы, ношения эластичного бинта. При липоме показано исключительно хирургическое вмешательство.

    Установлено, что уплотнения является злокачественным образованием? Назначат:

    • радикальное лечение – удалят ткани опухоли;
    • вспомогательная терапия – назначается до или после операции, реже вместо. Это химиотерапия, рентгенотерапия, молекулярно-прицельная терапия, иммунотерапия.
    • паллиативное лечение – направлено на улучшение качества жизни безнадежных пациенток (наличие метастаз).

    Лечение патологий не стоит откладывать, велик риск перерождения опухолей в злокачественные образования.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить появление уплотнений, стоит отказаться от вредных привычек, быть физически активной, избегать нервных перегрузок. Периодически посещайте маммолога, проводите осмотр груди в первую неделю после завершения кровотечений. Тревожные симптомы:

    • форма железы изменилась;
    • при пальпации чувствуются узелки, бугорки, они появились в области подмышек;
    • наличие утолщений в тканях, выпуклостей, ямочек и складок;
    • явные отеки.

    Обследование проводите стоя перед зеркалом. Поднимите руку и противоположной щупайте медленно кончиками пальцев грудь. Двигайтесь по спирали от подмышки к соску, затем сверху вниз.

    Примите положение лежа, руку закиньте за голову, пальцами пальпируйте основание железы, двигаясь к соску, сдавите его, чтобы убедиться в отсутствии выделений.

    При обнаружении уплотнений – обращайтесь к доктору, чтобы вылечить патологию на ранней стадии.

    Стоит ли обращаться к врачу, если уплотнение в груди не беспокоит

    Уплотнение в молочной железе – это изменение участка груди, которое сильно отличается от близлежащих тканей.

    В 90% случаев такие образования носят доброкачественный характер.

    Однако при длительном отсутствии диагностики и лечения некоторые из них могут причинить вред здоровью.

    Стоит ли обращаться к врачу, если уплотнение в груди не беспокоит? Достаточно актуальный вопрос. Конечно, стоит.

    Типы уплотнений молочной железы

    Образования бывают двух типов: болезненные и безболезненные. Болезненные уплотнения в молочной железе характеризуются боль ноющего или распирающего характера. Большинство женщин жалуются на появление дискомфорта в груди за несколько дней до начала менструаций.

    Безболезненное уплотнение в молочной железе – это изменённый участок, который не вызывает неприятных ощущений при надавливании. Обычно оно представляет собой небольшое утолщение ткани: подвижное или неподвижное.

    Причина безболезненных уплотнений в молочной железе

    Причиной возникновения безболезненных уплотнений может быть перенесенный ранее гормональный сбой, который послужил пусковым механизмом к возникновению опухолевого образования. На момент обращения пациентки к терапевту все гормоны могут быть в норме.

    Вторая причина, не менее актуальная, – это наследственность, которая является причиной возникновения более чем 30% доброкачественных и злокачественных опухолей.

    Как проявляет себя выявленное Вами безболезненное образование?

    Итак, Вы нащупали уплотнение под кожей молочной железы и сразу задали себе вопрос: «Что же это может быть – киста, рак или что-нибудь другое? Каковы же могут быть причины? К кому обратиться – к маммологу, гинекологу или, может, к онкологу?».

    Услуги маммолога:

    Разумеется, в голову приходят разные мысли, от которых легче не становится. Но давайте успокоимся и начнём с ответа на вопрос: «Как именно себя проявляет уплотнение, которое не приносит Вам дискомфорта, но, тем не менее, не может остаться без внимания?». Сначала поговорим о доброкачественных опухолях, которые могут выдавать себя без боли.

    Безболезненный подвижный твёрдый шарик с прощупываемыми границами. Ответ: так проявляет себя фиброаденома, состоящая из соединительной ткани и железистого эпителия железы.

    Образование эластичное, имеет округлую форму и чётко очерченные границы. Ответ: скорее всего, это киста – опухоль, наполненная жидкостью.

    Уплотнение округлой формы и упругой консистенции в области ареолы сопровождающиеся выделениями из соска. Ответ: это один из способов проявления внутрипротоковой папилломы, когда она достигла больших размеров.

    Ответ: в большинстве случаев это гинекомастия, не нуждающаяся в лечении, но обращение к врачу обязательно.

    Скорее всего, шарик окажется доброкачественным образованием, от которого со временем после лечения не останется и следа. Но, не смотря ни на что, обязательно посетите маммолога, который направит Вас на необходимое исследование, точно поставит диагноз и назначит правильное лечение.

    Если Вы беременны и у Вас уплотнена грудь – может быть вполне нормальное явление. Это вызвано тем, что на данный момент Ваш организм вырабатывает много пролактина, прогестерона и эстрогена, в результате чего грудь увеличивается и уплотняется. После родов с падением концентрации гормонов состояние Вашей груди нормализуется.

  • Если Вы уже родили малыша и кормите его грудью, то безболезненное уплотнение в молочной железе, скорее всего, является симптомом лактостаза (застойных явлений). Это встречается у многих женщин, поэтому не стоит паниковать. Для того, чтобы застойные явления прошли, постарайтесь чаще прикладывать малыша к груди. Также для рассасывания уплотнений и нормализации процесса применяется постоянный дренаж молочных желез самостоятельно или с помощью аппарата для аспирации молока. Особенно полезно прикладывать малыша к груди в ночное время суток. Также рекомендовано перед вскармливанием сцедить немного молока. Но помните, если лактостаз не разрешился в первые двое суток, он может осложниться инфекцией и перейти в состояние мастита, которое влечет за собой немедленное вскрытие воспалившейся полости, вплоть до остановки лактации.
  • Но, несмотря на некоторую безопасность уплотнений в период беременности или лактации, нужно посетить врача для того, чтобы он точно определил природу затвердения и дал Вам правильные рекомендации.

    Настораживающие признаки патологии

    Большинство девушек и женщин регулярно жалуются, что у них болит грудь перед месячными. Чаще всего это связано с изменением гормонального фона. Однако существуют признаки, которые требуют немедленного обращения к врачу:

    • наличие неподвижного и плотного образования, спаянного с кожей;
    • кровянистые и иные выделения, возникающие при надавливании на сосок;
    • появление ямочек, складок и участков «гусиной кожи»;
    • увеличение и болезненность лимфоузлов;
    • боль, сопровождающаяся покраснением и отёчностью.

    Если дискомфорт не проходит более 2-3 недель – это тоже повод насторожиться. А ещё более «тревожным звоночком» считается быстрое увеличение опухоли.

    Виды уплотнений

    Распознать отличительные признаки разных видов уплотнений и поставить правильный диагноз может только врач-маммолог. К доброкачественным относятся следующие виды образований:

    1. Фиброаденома – состоит из соединительной и железистых ткани. Чаще всего встречается в 20-30 лет.
    2. Аденома – скопление железистых клеток. Внешне и на ощупь напоминает фиброаденому, может быть неподвижна.
    3. Липома – опухоль, возникающая вследствие патологического изменения жировых клеток.
    4. Киста – заполненный жидкостью маленький участок протока. Чаще всего появляется в 40-60 лет. Может быть подвижной или неподвижной, болезненной или безболезненной. Иногда вызывает покраснение кожи.
    5. Внутрипротоковая паппилома – сосочкообразный нарост, приводящий к кровоизлиянию и нарушению целостности протока. Долгое время протекает бессимптомно. Позже вызывает болевые ощущения, жёлтые выделения из сосков, повышение температуры тела.
    6. Гамартома – подвижный, безболезненный, эластичный узелок с ровными границами. Диаметр – от 3 см.
    7. Гранулема – твёрдый комок с диаметром 2-3 см. Обычно возникает после травмы вследствие отмирания жировой ткани. Иногда сопровождается покраснением.
    8. Мастопатия груди – патологическое разрастание соединительной ткани, эпителиальных клеток и протоков. В том или ином возрасте это заболевание выявляется у 60% женщин. Сопровождается болью, а иногда – выделениями из сосков. Мастопатия бывает диффузной и узловой.

    К злокачественным образованиям относятся рак, саркома и лимфома. Симптомы онкологии могут сильно отличаться у женщин. Например, у одних опухоль причиняет боль и даже отдаёт в подмышечные впадины. У других –напоминает фиброаденому и не вызывает дискомфорта.

    Саркома выглядит как крупнобугристое утолщение.

    Лимфома представляет собой воспаление лимоузлов вблизи подмышечных впадин. Это редкий, но опасный вид рака, который склонен к быстрому метастазированию.

    Как выглядят и чем опасны разные новообразования

    Уплотнения груди могут иметь разные формы, размеры, подвижность и локализацию. Чаще всего доктор-маммолог обнаруживает следующие изменения:

    Жировик – дольчатая масса с чёткими краями. Он более мягкий на ощупь, чем комок. Может располагаться в любой области молочной железы.

    Узелок в молочной железе – неподвижное маленькое утолщение с чёткими границами любой формы. При надавливании ощущается более эластичным, чем комок. Обычно локализуется вверху, слева, справа. Иногда может проявиться как шарик возле соска.

  • Гиперплазированные дольки – непропорциональные размеры разных частей груди. Проблема часто возникает у кормящих мам и со временем проходит.
  • Повышение температуры, болезненный очаг в груди. Обычно свидетельствует о развитии мастита.

    Особую опасность представляют неподвижные и твёрдые узлы в молочной железе. Со временем они могут перерастать в злокачественные опухоли.

    Крупные образования вредны тем, что при дальнейшем разрастании сдавливают ткани, вызывая боль и внешние дефекты. Отсутствие лечения мастита приводит к отмиранию тканей и сильной интоксикации организма продуктами распада.

    Подвижные маленькие узелки обычно не представляют опасности для здоровья. Однако за их состоянием нужно регулярно следить.

    Проявляется ли болью злокачественная опухоль?

    Что касается злокачественных опухолей молочной железы, то существует негласное правило всех онкологов – в большинстве случаев злокачественные опухоли не болят. Если причина возникновения злокачественной опухоли – гормональные нарушения, то она может иметь схожую клиническую и симптоматическую картину с доброкачественным процессом. Если уплотнение не беспокоит, это может говорить о его защитных механизмах, которые используются им, дабы не выдать себя, а успеть больше укорениться в организме. Следует помнить, что злокачественные опухоли имеют свой иммунитет, который они восполняют и укрепляют благодаря организму хозяина.

    Явные симптомы опухоли молочной железы чаще всего появляются уже при 2,3 стадии заболевания.

    Вот некоторые симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии у Вас злокачественного образования, даже если дискомфорт отсутствует. И уже эти безболезненные признаки рака груди должны побудить Вас к записи на консультацию маммолога:

    Симптомы опухоли молочной железы

    • плотное образование в молочной железе;
    • наличие сразу нескольких безболезненных уплотнений в молочной железе;
    • неподвижность опухоли и всей молочной железы;
    • втянутый сосок;
    • деформация молочной железы, возникновение асимметрии груди или сосков;
    • втянутость и сморщенность кожи на молочной железе;
    • припухлость на соске;
    • выделения из сосков (чаще всего кровянистые);
    • увеличение уплотненной шишки со временем, вне зависимости от менструального цикла;
    • увеличение лимфоузлов и неприятные ощущения в области подмышек.

    Когда обращаться к маммологу?

    Молодые девушки должны посещать маммолога хотя бы 1 раз в 2 года, а женщины старше 40 лет – ежегодно. В случае обнаружения новообразований желательно обратиться к врачу в течение недели, а при наличии настораживающих признаков – сразу.

    Не стоит откладывать запись к маммологу. Ведь своевременная диагностика – надёжный метод профилактики осложнений и рака.

    Методы диагностики опухолей

    Раз в месяц женщина должна проводить самообследование в домашних условиях. Осуществлять пальпацию лучше в двух позах:

      • стоя перед зеркалом, поочерёдно подняв левую и правую руку;
      • лёжа, подложив под грудную клетку подушку.

    Молочные железы ощупываются кончиками пальцев по спирали от периферии к центру. Верхняя граница периметра осмотра проходит по ключице, а нижняя – под складкой груди.

    Однако для получения более точных данных необходимо обратиться к врачу.

    Маммолог Бондарь А.В. использует в ходе обследования следующие методы диагностики:

    1. Первичный осмотр. Врач задаёт пациенту вопросы о симптомах, осуществляет пальпацию, определяет тип, вид и характер изменений. При необходимости назначает анализы и направляет к другим специалистам: гинекологу, эндокринологу и т.д.
    2. УЗИ. Этот безболезненный метод позволяет более точно выявить характер и локализацию уплотнений.
    3. Маммография. Заключается в применении рентгеновского изучения для определения вида и распространённости опухоли.
    4. Биопсия. Представляет собой исследование образцов ткани из молочной железы. Процедура проводится с помощью шприца под местной анестезией. Обычно назначается при подозрении на злокачественную опухоль.

    Дополнительно маммолог-онколог может назначить дуктографию (введение в организм контрастного вещества), анализ на гормоны, генетическое исследование. Как правило, для проведения диагностики госпитализация пациентки не требуется.

    Стоит ли бояться маммографического обследования?

    Поводов для беспокойства о том, как будет проходить маммографическое обследование и какие при этом его виды используются, нет. Эти процедуры абсолютно безболезненны и позволят поставить Вам точный диагноз. Поэтому, если Вас останавливает «боязнь боли», успокойтесь и смело направляйтесь к врачу, ведь здоровье важнее всяких страхов.

    Для постановки диагноза применяются следующие методы:

    Маммография – рентгенологическое обследование молочных желез без использования контрастных веществ. Процедура проводится быстро – в течение 5- 10 минут. С помощью маммографии удаётся выявить даже самые незаметные изменения в молочной железе на начальном этапе развития образования.

  • УЗИ позволяет провести оценку структуры ткани молочной железы и выявить патологические изменения на ранних стадиях. УЗИ, как и предыдущий метод диагностики является абсолютно безопасным (его можно назначать во время беременности и кормящим женщинам) и безболезненным, а также не требует специальной подготовки.
  • Размышлять о том, выбрать маммографию или УЗИ, не стоит. Эти два метода исследования не являются взаимозаменяющими. Они, скорее, могут дополнять друг друга. Маммография, например, позволяет выяснить состояние тканей молочной железы, но не сможет определить точно образование при наличии активных фиброзных изменений. УЗИ же даёт возможность отследить динамику и увидеть картину состояния лимфоузлов.

    Дуктография – разновидность маммографии, в ходе которой происходит введение в млечные пути рентгенконтрастных препаратов, позволяющих определить внутрипротоковые изменения. Метод назначается при выделениях из соска. Это не укол, поскольку вещество вводится в уже существующий проток из которого идут выделения.

  • Пункционная биопсия – метод забора тканей молочной железы, которые затем отправляются на исследование. Исследование позволяет выявить характер образования.
  • Методы лечения уплотнений груди

    После постановки точного диагноза маммолог Бондарь А.В. назначит комплексное лечение уплотнений груди. Большинство доброкачественных подвижных образований требуют применения только консервативных методов. Необходимо придерживаться следующих правил:

    • выбирать здоровые продукты питания;
    • соблюдать режим труда и отдыха;
    • избегать стрессов;
    • высыпаться;
    • не злоупотреблять горячими процедурами (сауной, ваннами), загоранием на солнце;
    • вести регулярную половую жизнь с постоянным партнёром;
    • проводить самомассаж;
    • при возникновении острой боли принимать НПВС, прописанные врачом.

    Иногда лечение боли в груди (в частности, при мастопатии) требует приёма гормональных препаратов. Такие лекарства позволяют привести в норму уровень эстрогенов, прогестерона и пролактина.

    Лечение рака груди или других опасных новообразований требует хирургического вмешательства. Последнее может заключаться в удалении самой опухоли или опухоли с окружающими тканями. Также нередко применяются лучевая и химиотерапия. Дополнительно пациенту назначаются лекарства, уменьшающие болевой синдром.

    Факторы риска

    С уплотнениями может столкнуться женщина любого возраста, рожавшая или не рожавшая. Однако риск чаще всего повышают следующие факторы:

    • заболевания яичников и матки;
    • выкидыши и аборты;
    • нарушение функции щитовидной железы;
    • травмы;
    • раннее начало месячных;
    • поздний климакс;
    • наличие опухолей груди и рака в семейном анамнезе;
    • первые роды после 35 лет;
    • период грудного вскармливания;
    • приём оральных контрацептивов;
    • сильный или хронический стресс;
    • регулярное недосыпание;
    • неправильное питание;
    • злоупотребление алкоголем и курение;
    • малоподвижный образ жизни;
    • воздействие радиации.

    Поддержание здорового образа жизни, внимательное отношение к собственному организму и регулярное наблюдение у врача – лучшие методы профилактики уплотнений. Если вы подозреваете наличие проблемы, обязательно запишитесь на приём к врачу-маммологу. Берегите себя!

    Стоит обратиться к врачу или, раз не болит, то «само пройдёт»?

    Сейчас, когда Вы раздумываете над тем, что это может быть, стоит обратиться к врачу или, раз не болит, то «само пройдёт», важно узнать о том, что:

    1. Большую часть опухолей молочной железы можно обнаружить при самоосмотре груди. Вы это уже сделали – горошина в Вашей груди уже повод для того, чтобы обратиться к маммологу.
    2. Чаще всего обнаруженная опухоль молочной железы (8 из 10) является доброкачественной и не несёт жизни женщины никакой угрозы. Но Вы не можете убедиться в этом на 100% без специалиста. Решение – обратиться к маммологу.
    3. Злокачественное образование молочной железы можно излечить в 9 из 10 случаев, если оно будет диагностировано на ранних стадиях. Ещё один повод для обращения к врачу.

    Три факта, дающих надежду, один совет – обратиться к специалисту незамедлительно в любом случае.

    Вывод:

    Если Вы обнаружили у себя уплотнения на коже, под кожей молочной железы и т.п., которые никак себя не проявляют, следует немедленно обратиться к специалистам. Помните, более раннее обращение к врачу может спасти Вам жизнь и предупредить развитие заболевания. Чем моложе организм, тем агрессивнее протекает злокачественная патология за счет активных метаболических процессов. Соответственно, имеет неблагоприятный прогноз.

    Популярные вопросы об уплотнениях в груди

    О каких заболевания может свидетельствовать уплотнение молочной железы?

    Уплотнение может носить доброкачественный либо злокачественный характер

    Лечение уплотнений в молочной железе

    Навигация по странице

    В настоящее время различные заболевания груди – это весьма распространенная среди взрослого населения проблема со здоровьем, которая возникает преимущественно у женщин. Причины заболеваний груди весьма разнообразны. В их числе неправильный гигиенический уход за молочной железой, неправильное грудное кормление и неполное сцеживание молока после грудного кормления, гормональный дисбаланс, неблагоприятная экологическая обстановка, малоактивный образ жизни и многие другие.

    Основные симптомы заболеваний груди – это боль различного характера и интенсивности, наличие патологических выделений из соска и появление уплотнений разного размера в ткани молочной железы, которые при далеко зашедших стадиях заболевания могут даже изменять форму молочной железы.

    Описание болезни

    Уплотнение в груди – это, как правило, локализованное доброкачественное новообразование в паренхиме железы, которое может появиться у женщины совершенно любого возраста. Патологические изменения в структуре органа обычно сопровождаются болезненными ощущениями и выделениями из сосков, «нагрубанием» ткани молочной железы и появлением субъективного чувства «распирания» в области груди. Уплотнения в молочной железе у большинства женщин вызывают обоснованный страх рака груди, но на самом деле чаще всего уплотнения оказываются доброкачественными новообразованиями и очень хорошо поддаются лечению, которое назначает врач маммолог.

    У девушек-подростков шишка в груди или некое твердое образование около соска могут появиться, как правило, во время периода полового созревания. Соски при этом становятся припухшими и болезненными при пальпации. Такое состояние в клинической медицине называют физиологической гинекомастией, которая по данным медицинской статистики встречается примерно у 60-70% девочек-подростков.

    Однако всем необходимо помнить, что любое болезненное уплотнение в груди требует безотлагательного проведения ультразвукового исследования обеих молочных желез с обязательным определением размеров и истинного расположения патологического новообразования в ткани грудной железы.

    Основные причины заболевания

    1. Фиброкистоз молочной железы, или фиброзно-кистозная мастопатия – это специфическая патология, которая является следствием гормональных нарушений в организме женщины. Соединительная ткань в молочной железе избыточно разрастается и вследствие этого в железе образуются так называемые кисты – небольшие «биологические мешочки», которые наполнены прозрачной жидкостью невоспалительного происхождения. Фиброкистоз бывает диффузным (то есть распространенным по всему объему молочной железы) или узловым (с единичными кистами в определенной анатомической зоне молочной железы). В первом случае в груди у женщины обнаруживают большое количество уплотнений, распространенных более менее равномерно по всей ткани железы. Узловая форма – комок в груди, способный при стечении определенных обстоятельств перерождаться в рак молочной железы.
    2. Уплотнение в груди часто возникает у кормящих женщин. В переполненной молоком молочной железе происходит застой молока и закупорка выводящих молоко протоков, что в конце концов приводит к появлению уплотнения. Во время кормления грудью патогенная бактериальная инфекция может проникнуть вглубь молочной железы непосредственно из ротовой полости ребенка через сосок. При этом у женщины довольно быстро развивается острый мастит (острый воспалительный процесс в молочной железе), симптомами которого являются: повышение температура тела, появление интенсивной болезненности в груди вокруг соска, кожа пораженной молочной железы становится гиперемированной (краснеет), горячей на ощупь, сама молочная железа быстро увеличивается в размерах.
    3. Травма груди – это еще одна нередкая причина появления уплотнения в молочной железе. Ушибить грудь можно случайно в быту или на производстве, или во время занятий спортом. В результате травмы образуется гематома молочной железы, а в ткани железы можно прощупать небольшое уплотнение. Шишка под грудью, образованная в результате ушиба, неопасна для здоровья и проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
    4. Постоянное ношение плотного бюстгальтера, который имеет железные косточки, сдавливающие грудь, также может привести со временем к образованию уплотнений.
    5. Болезненное уплотнение в молочной железе, меняющее форму и локализацию, появляется у некоторых женщин перед менструацией.
    6. Доброкачественные и злокачественные новообразования груди.
    7. Острый тромбофлебит вен молочной железы – острое воспалительное заболевание, которое характеризуется образованием тромбов в просвете мелких вен молочной железы. При этом шишка в груди болит и нарушает нормальный ритм жизни женщины.
    8. Повышенный уровень эстрогенов вследствие эндокринных и/или гинекологических заболеваний.
    9. Ранний климакс.
    10. Длительные и регулярные стрессы.

    Уплотнения в груди

    У женщин

    Уплотнение молочной железы у женщин – это довольно распространенная проблема, которая, к счастью, не всегда является признаком серьезных или опасных заболеваний . Увеличение размеров груди в сочетании с появлением болезненных уплотнений в молочной железе – являются довольно характерными признаками ежемесячных изменений гормонального фона. Такие преходящие изменения ткани молочных желез встречаются у большинства представительниц прекрасного пола на различных этапах менструального цикла. Уплотнение, болезненность и прочие неприятные симптомы обычно полностью исчезают с началом менструации.

    Во время грудного вскармливания

    Уплотнение в груди при кормлении – это довольно частый симптом, который непосредственно связан с неполным и нерегулярным опорожнением молочной железы. Если грудничок не полностью высасывает молоко или кормящая мать не полностью сцеживает молоко после кормления, то происходит закупорка основного млечного протока железы и развивается так называемый лактостаз (то есть застой молока), который нередко осложняется развитием воспалительного процесса в молочной железе – острого мастита.

    Трещины в области соска молочной железы являются естественными входными воротами для проникновения патогенной инфекции непосредственно вглубь ткани молочной железы – это есть прямой путь к развитию острого гнойного мастита бактериальной этиологии. В свою очередь основными симптомами острого гнойного мастита являются значительное повышение температуры тела, интенсивная боль в груди и гиперемия (покраснение) кожи молочной железы.

    У мужчин

    Небольшие по размеру уплотнения в груди у мужчин – это проявление так называемой гинекомастии. Плотные узелки обычно локализуются не только вокруг сосков, но и по всей поверхности грудной железы. Патогенез данного заболевания у мужчин характеризуется заменой нормальной железистой ткани грудной железы на фиброзную и жировую. Клиническая картина гинекомастии у мужчин представлена припухлостью сосков, увеличением размеров грудных желез и появлением в паренхиме грудных желез хорошо определяемых на ощупь доброкачественных новообразований.

    Причинами образования уплотнений в груди у мужчин являются:

    • гормональный сбой – дисбаланс между уровнями эстрогенов, андрогенов и тестостерона в мужском организме;
    • прием некоторых лекарственных препаратов – антидепрессантов, гормонов, сердечных гликозидов, наркотических средств, противоопухолевых препаратов;
    • наследственная предрасположенность;
    • ожирение;
    • хронический гепатит , особенно в стадии цирроза печени;
    • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
    • нерациональное питание.

    Физиологическая гинекомастия может появиться у мальчиков-подростков в возрасте от 10 до 14 лет. Она проявляется плотными на ощупь маленькими шариками и узелками, которые располагаются около сосков обеих грудных желез, вызывая их припухлость и неприятные слегка болезненные ощущения. Образования исчезают самостоятельно без какого-либо специального лечения к 18 годам.

    При доброкачественных опухолях

    1. Фиброаденома молочной железы – это доброкачественное новообразование, которое изменяет свой вид и размер под воздействием гормональных препаратов или во время вынашивания беременности. Описаны различные клинические формы фиброаденомы молочной железы – узловая и листовидная. Узловая фиброаденома представляет собой четко оформленное уплотнение округлой формы, имеющее размер не более 1 сантиметра. Шарик в груди безболезненный при пальпации и хорошо определяется, особенно в положении пациентки лежа на спине. Листовидная фиброаденома отличается от узловой наличием бугорков, слоистой структурой, а также быстрым изменением размеров. Фиброаденома представляет собой так называемое предраковое состояние и может стать причиной развития рака молочной железы. Лечение – исключительно хирургическое.
    2. Киста молочной железы – это доброкачественное болезненное образование в молочной железе, которое при пальпации напоминает пузырь с жидкостью.
    3. Аденома молочной железы – это доброкачественная опухоль молочной железы, которая имеет железистое происхождение.
    4. Гемангиомы молочной железы – это доброкачественные новообразования кровеносных сосудов молочной железы.
    5. Липомы и атеромы молочной железы – это доброкачественные опухоли молочной железы, произрастающие из жировой ткани или сальной железы.
    6. Гранулемы молочной железы – это доброкачественные соединительнотканные узелки, которые образуются в ткани молочной железы результате длительно текущих воспалительных процессов.

    При раке груди

    Рак груди (рак молочной железы) является злокачественной опухолью и проявляется как плотное или даже твердое при пальпации уплотнение в молочной железе, локализованное в любой анатомической зоне железы. Опухоль не имеет четких острых краев, характеризуется интенсивной болью и прощупывается глубоко внутри молочной железы. Рак молочной железы представлен двумя формами – узловая форма рака и диффузная форма рака.

    Саркома молочной железы – это злокачественное новообразование молочной железы, которое характеризуется выраженным болевым синдромом, бугристыми краями опухоли, стремительным ростом опухоли и частыми изъявлениями.

    Лимфома молочной железы – это еще одна злокачественная опухоль молочной железы, имеющая, как правило, округлую форму с четкие ровные контуры.

    Симптомы злокачественных опухолей молочной железы:

    • наличие плотных, быстро растущих и болезненных узелков в толще молочной железы,
    • быстрое и хорошо заметное для окружающих изменение формы и размеров груди;
    • втянутый сосок и обильные патологические выделения из него, особенно на далеко зашедшей стадии болезни;
    • углубления на коже при подъеме рук;
    • уплотнение в молочной железе болит;
    • увеличение подмышечных (регионарных) лимфатических узлов на стороне опухоли.
Ссылка на основную публикацию